【摘 要】
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目的评价艾司氯胺酮用于老年患者去阿片全身麻醉（全麻）诱导的效果及对诱导期血流动力学和术后谵妄的影响。方法选择拟在全麻下行择期手术的65～80岁患者120例，随机均分为4组。各组均采用静脉诱导，给药顺序依次为丙泊酚1.5 mg·kg-1、舒芬太尼0.5μg·kg-1（A组）或不同剂量的艾司氯胺酮(B组、C组、D组分别为艾司氯胺酮0.3、0.4、0.5 mg·kg-1)、顺阿曲库铵0.15 mg·kg
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目的评价艾司氯胺酮用于老年患者去阿片全身麻醉（全麻）诱导的效果及对诱导期血流动力学和术后谵妄的影响。方法选择拟在全麻下行择期手术的65～80岁患者120例，随机均分为4组。各组均采用静脉诱导，给药顺序依次为丙泊酚1.5 mg·kg-1、舒芬太尼0.5μg·kg-1（A组）或不同剂量的艾司氯胺酮(B组、C组、D组分别为艾司氯胺酮0.3、0.4、0.5 mg·kg-1)、顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1，气管插管后行机械通气，术中观察并记录全麻诱导前（T0）、诱导药物注射完即刻（T1）、气管插管前（T2）、暴露声门即刻（T3）、插管完成即刻（T4）、插管后1 min（T5）、插管后3 min（T6）的脑电双频指数（BIS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）变化，以及术毕口咽分泌物量及术后谵妄发生的情况。结果4组患者的年龄、性别、体重、ASA分级及手术时长等一般情况比较均无显著差异（P>0.05）。与T0时点比较，4组T1～T6各时点的BIS值均下降（P<0.05）；与T1时点比较，4组T2时点的BIS值均下降（P<0.05）;B组T3～T5各时点的BIS值高于其他三组（P<0.05）。A组T1～T6各时点的SBP、DBP及HR均低于T0时点（P<0.05）,B组T2～T5各时点的SBP、DBP及HR均高于T0时点（P<0.05）。A组T1～T6各时点的SBP、DBP及HR均低于其他三组（P<0.05）。D组口咽分泌物量增多发生率及术后谵妄发生率高于其他三组（P<0.05）。结论艾司氯胺酮0.4 mg·kg-1复合丙泊酚适用于老年患者去阿片全麻诱导，其镇静充分，患者诱导期血流动力学稳定且术后谵妄发生率低。
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