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【摘要】目的：探讨多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性。方法：选择2017年10月至2018年12月在我院接受治疗的100例新生儿黄疸患儿进行本次研究，将患儿按照随机数字表法分为两组，采用长时连续蓝光照射的50例患儿为对照组，采用短时多次蓝光照射的50例患儿为实验组，对比两组新生儿黄疸治疗的效果。结果：实验组血清胆红素浓度与不良反应发生率均优于对照组（P<0.05）;但两组患儿治疗效果比较无差异（P>0.05）。结论：短时多次蓝光照射对治疗新生儿黄疸具有与长时连续蓝光照射相当的疗效，还可以有效降低血清胆红素浓度，而且能够减少不良反应发生率。
【关键词】短时多次蓝光照射;新生儿黄疸;有效性
【中图分类号】R5
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0012-01
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织黄染的现象，可以分为病理性黄疸与生理性黄疸。引起黄疸的原因复杂多样，病情轻重不一，重者可能会导致胆红素脑病，发生严重的后遗症。目前临床上主要采用长时连续蓝光照射与短时多次蓝光照射两种方法来治疗新生儿黄疸，治疗效果明显，但是长时连续蓝光照射会导致患儿出现不良反应，因此临床一般多采用短时多次蓝光照射[1-2]。本文选取了100例新生儿黄疸患儿进行研究，探讨短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年10月-2018年12月在本院治疗的100例新生儿黄疸患儿进行研究，将患儿按随机数字表法平分为对照组与实验组，每组各有50例。对照组中男29例、女21例;胎龄29-42周，平均胎龄为（35.18±4.26）周;平均入院时间为（4.13±1.37）天;出生体重为（ 2.61±0.49） kg;实验组中男27例、女23例;胎龄28-42周，平均胎龄为（ 35.27±5.52）周;平均入院时间为（4.36±1.29）天;出生体重为（ 3.01±0.38）kg。两组患儿临床资料比较无差异（P>0.05），提示两组患者之间可以试验对比。
1.2 方法
所有新生儿黄疸患儿入院治疗后，首先进行补液，纠正内环境紊乱，有感染指征者进行有效的抗感染治疗。对照组患儿在此基础上采取长时连续蓝光照射治疗，患儿全身裸露，增加照射面积，穿好尿裤并且戴好遮光眼罩.保护会阴部位和眼睛，具体方法：一次照射16小时，一天一次，坚持照射3天，3天为一个疗程。实验组患儿采取短时多次蓝光照射，脱衣方法与对照组一致，具体方法：一次照射8小时，一天照射2次，每次间隔时间为4小时，持续治疗3天，3天为一个疗程。护士在给患儿光疗时，要注意观察患儿的体温变化，当肛温超过37.8℃或低于35℃时，应该立即停止光疗。
1.3 疗效判定
所有患儿蓝光照射后，对患儿的治疗效果进行统计比较，显效：患儿治疗3天后，皮肤、巩膜、黏膜等部位黄疸全部消退，皮黄疸检测仪指数在5以下;有效：患儿治疗2个疗程后黄疸减轻，皮黄疸检测仪指数在11以下;无效：患儿治疗2个疗程后，黄疸没有消退的迹象，皮黄疸检测仪指数在11以上[3]。同时对两组患儿治疗前后血清胆红素浓度、不良反应发生率进行统计比较。
1.4 统计学处理
本文所有数据资料均采用SPSS21.0软件进行分析，治疗效果与不良反应用计数资料（%）表示，组间差异用X2检验;血清胆红素浓度用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差异用t检验。
2 结果
2.1 两组黄疸患儿治疗效果比较
实验组采用短时多次蓝光照射，总有效率占98%;对照组采用长时连续蓝光照射，总有效率占96%;两组比较无明显差异（P>0.05），见表1。
2.2 两组黄疸患儿治疗前后血清胆红素浓度对比
两组患儿治疗前与治疗后48小时血清胆红素浓度比较无明显差异（P>0.05）;治疗72小时后，实验组患儿的血清胆红素浓度低于对照组（t=4.401.P<0.05），见表2。
2.3 两组患儿不良反应比较
实验组不良反应发生率占10%，对照组不良反应发生率占24%，实验组发生率低于对照组（ X2=4.473，P<0.05），见表3。
3 討论
新生儿黄疸是儿科常见的疾病，发病原因主要与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等有关。根据相关研究显示，新生儿发生黄疸的概率已经达到60%以上，其中早产儿发生黄疸的几率更高，新生儿黄疸如果病情严重，会并发胆红素脑病，严重影响婴儿的健康发育。蓝光疗法是临床上治疗新生儿黄疸常用的方法，对降低血清胆红素有良好的效果。长时连续蓝光照射与短时蓝光照射对治疗黄疸均有良好的效果，但是长时间蓝光照射，容易导致患儿出现皮疹、脱水等不良反应，安全性相比短时多次蓝光照射较差[4]。本文研究中，实验组患儿治疗72小时后，血清胆红素浓度明显低于对照组，且不良反应发生率低于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。说明短时多次蓝光照射效果更明显，可以减少患儿的痛苦。
综上所述，短时多次蓝光照射对治疗新生儿黄疸整体效果好，可以有效降低血清胆红素浓度，减少不良反应，安全性高。
参考文献
[1]严文康，马海然，廖智行，张坤尧.探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性[J]中国现代药物应用，2018，12（24）：65-66
[2]房怀成，朱品松，朱红光短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的效果分析[J]中外医学研究，2017，15（36）：148-149
[3]苏丹丹.短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性分析[J]现代诊断与治疗，2017. 28（07）： 1282-1283.
[4]陈秋芳.短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性[J]中外医疗，2016，35（18）：28-29
【关键词】短时多次蓝光照射;新生儿黄疸;有效性
【中图分类号】R5
【文献识别码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0012-01
新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织黄染的现象，可以分为病理性黄疸与生理性黄疸。引起黄疸的原因复杂多样，病情轻重不一，重者可能会导致胆红素脑病，发生严重的后遗症。目前临床上主要采用长时连续蓝光照射与短时多次蓝光照射两种方法来治疗新生儿黄疸，治疗效果明显，但是长时连续蓝光照射会导致患儿出现不良反应，因此临床一般多采用短时多次蓝光照射[1-2]。本文选取了100例新生儿黄疸患儿进行研究，探讨短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2017年10月-2018年12月在本院治疗的100例新生儿黄疸患儿进行研究，将患儿按随机数字表法平分为对照组与实验组，每组各有50例。对照组中男29例、女21例;胎龄29-42周，平均胎龄为（35.18±4.26）周;平均入院时间为（4.13±1.37）天;出生体重为（ 2.61±0.49） kg;实验组中男27例、女23例;胎龄28-42周，平均胎龄为（ 35.27±5.52）周;平均入院时间为（4.36±1.29）天;出生体重为（ 3.01±0.38）kg。两组患儿临床资料比较无差异（P>0.05），提示两组患者之间可以试验对比。
1.2 方法
所有新生儿黄疸患儿入院治疗后，首先进行补液，纠正内环境紊乱，有感染指征者进行有效的抗感染治疗。对照组患儿在此基础上采取长时连续蓝光照射治疗，患儿全身裸露，增加照射面积，穿好尿裤并且戴好遮光眼罩.保护会阴部位和眼睛，具体方法：一次照射16小时，一天一次，坚持照射3天，3天为一个疗程。实验组患儿采取短时多次蓝光照射，脱衣方法与对照组一致，具体方法：一次照射8小时，一天照射2次，每次间隔时间为4小时，持续治疗3天，3天为一个疗程。护士在给患儿光疗时，要注意观察患儿的体温变化，当肛温超过37.8℃或低于35℃时，应该立即停止光疗。
1.3 疗效判定
所有患儿蓝光照射后，对患儿的治疗效果进行统计比较，显效：患儿治疗3天后，皮肤、巩膜、黏膜等部位黄疸全部消退，皮黄疸检测仪指数在5以下;有效：患儿治疗2个疗程后黄疸减轻，皮黄疸检测仪指数在11以下;无效：患儿治疗2个疗程后，黄疸没有消退的迹象，皮黄疸检测仪指数在11以上[3]。同时对两组患儿治疗前后血清胆红素浓度、不良反应发生率进行统计比较。
1.4 统计学处理
本文所有数据资料均采用SPSS21.0软件进行分析，治疗效果与不良反应用计数资料（%）表示，组间差异用X2检验;血清胆红素浓度用计量资料（平均数±标准差）表示，组间差异用t检验。
2 结果
2.1 两组黄疸患儿治疗效果比较
实验组采用短时多次蓝光照射，总有效率占98%;对照组采用长时连续蓝光照射，总有效率占96%;两组比较无明显差异（P>0.05），见表1。
2.2 两组黄疸患儿治疗前后血清胆红素浓度对比
两组患儿治疗前与治疗后48小时血清胆红素浓度比较无明显差异（P>0.05）;治疗72小时后，实验组患儿的血清胆红素浓度低于对照组（t=4.401.P<0.05），见表2。
2.3 两组患儿不良反应比较
实验组不良反应发生率占10%，对照组不良反应发生率占24%，实验组发生率低于对照组（ X2=4.473，P<0.05），见表3。
3 討论
新生儿黄疸是儿科常见的疾病，发病原因主要与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等有关。根据相关研究显示，新生儿发生黄疸的概率已经达到60%以上，其中早产儿发生黄疸的几率更高，新生儿黄疸如果病情严重，会并发胆红素脑病，严重影响婴儿的健康发育。蓝光疗法是临床上治疗新生儿黄疸常用的方法，对降低血清胆红素有良好的效果。长时连续蓝光照射与短时蓝光照射对治疗黄疸均有良好的效果，但是长时间蓝光照射，容易导致患儿出现皮疹、脱水等不良反应，安全性相比短时多次蓝光照射较差[4]。本文研究中，实验组患儿治疗72小时后，血清胆红素浓度明显低于对照组，且不良反应发生率低于对照组，两组比较有显著差异（P<0.05）。说明短时多次蓝光照射效果更明显，可以减少患儿的痛苦。
综上所述，短时多次蓝光照射对治疗新生儿黄疸整体效果好，可以有效降低血清胆红素浓度，减少不良反应，安全性高。
参考文献
[1]严文康，马海然，廖智行，张坤尧.探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性[J]中国现代药物应用，2018，12（24）：65-66
[2]房怀成，朱品松，朱红光短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的效果分析[J]中外医学研究，2017，15（36）：148-149
[3]苏丹丹.短时多次蓝光照射治疗新生儿黄疸的有效性分析[J]现代诊断与治疗，2017. 28（07）： 1282-1283.
[4]陈秋芳.短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性[J]中外医疗，2016，35（18）：28-29