Early vitrectomy combined with pan retinal photocoagulation, anti-vascular endothelial growth factor

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To the editor:Neovascular glaucoma (NVG) is refractory glaucoma characterized by neovascularization of iris or anterior chamber angle,which often leads to dramatic elevation of intraocular pressure (IOP) and severe vision loss.[1] Series of studies have been reported regarding managing NVG with anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) therapy or in combination with antiglaucoma surgery.[2-4]However,the effect of anti-VEGF seems only temporary and it does not improve the prognosis in the long term.[5] Therefore,pan retinal photocoagulation (PRP) remains necessary for improving long term prognosis.[5] However,it is not easy to complete PRP early in NVG patients due to ceal edema,hyphema,or vitreous hemorrhage.We conducted this prospective interventional case series study to propose a protocol which could confine NVG in an early stage.The aims of our treatment modalities included that controlling IOP immediately,complete PRP as soon as possible,anti-VEGF as adjuvant and controlling residual glaucoma with gradual cyclophotocoagulation.
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