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目的：对比分析不同麻醉管理方式对老年患者术后认知功能的影响。方法：选取我院就诊的300例老年髋关节置换术患者，按照麻醉方式的不同随机分为观察组（全身麻醉）和对照组（硬模下麻醉）各150例。比较两组患者术后认知功能障碍的情况。结果：观察组与术前1d [（26.64±1.68）]分比较，术后1d的M M S E评分[（22.94±2.41）]分显著降低（P0.05）；对照组与术前1d [（26.52±1.94）]分相比，术后[1d（25.92±1.86）分]和术后5d [（26.10±2.09）分]差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术前1d（26.64±1.68）分，术后5d（25.24±2.70）分与对照组术前1d（26.52±1.94）分，术后5d（26.10±2.09）分比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后1d的MMSE评分[（22.94±2.41）分]明显低于对照组[（25.92±1.86）分]（P<0.05）。术后1d观察组有55例（36.67%）发生P O C D，对照组有25例（16.67%）发生POCD，观察组显著高于对照组（P0.05）。结论：老年髋关节置换术两种麻醉方式均有POCD的发生，但硬膜外麻醉优于全身麻醉。