融合面积与腰椎间盘镜手术疗效的关系

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目的通过回顾性分析,探讨融合面积与手术疗效的关系,有效指导临床工作。方法将116例应用Quadrant系统腰椎间盘镜固定融合患者,腰椎间盘突出55例,腰椎管狭窄40例,腰椎滑脱21例。包括单间隙、双间隙,单双侧cage。平均随访1.8年。根据术后第一年的融合面积,按与下位椎体上终板的比例,分成A组<50%,50%<B组<75%,C组>75%三组。所有患者的术后随访时间及拍摄X光正侧位片,并获得完整的根性疼痛、轴向疼痛VAS及ODI等随访资料。通过卡方分析对比其各组之间的疗效差异。结果当融合面积比例>75%的时候,术后1年的轴向疼痛最小,ODI指数最好,有统计学差异。结论腰椎间盘镜下固定融合手术,其融合面积>75%时术后效果较好,但是在75%~100%之间的拐点在哪因为C组的病例数较少而难以寻找。腰椎间盘镜手术的学习曲线较长,在尽量清理间隙过程中有困难、有风险。
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