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【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的：分析环枕关节近距离投照在放射诊断中的应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月我院放射科的67例患者作为研究对象进行本次试验研究，将其分为对照组（n=30）和研究组（n=37），对照组采取常规的X线诊断，研究组采取环枕关节近距离投照，分析比较两组患者的投照图像合格率以及准确率。结果：对照组患者中胶片图像质量合格的有22例，合格率为73.33%，研究组患者中胶片图像质量合格的有35例，合格率为94.59%，对照组患者中检查结果准确的有18例，准确率为60%，研究组患者中检查结果准确的有32例，准确率为86.49%，研究组患者的胶片图像质量合格率和准确率均比对照组患者高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，结论：环枕关节近距离投照有利于提高投照图片的合格率和诊断的准确率，值得临床推广应用。
【关键词】环枕关节；近距离投照；放射诊断；应用价值
环枕关节是一椭圆形关节，由环椎两侧的上关节凹和其相对应的枕骨踝组成[1]。环枕关节位置较为隐秘，在进行X线投照时，容易和上颌磨牙混淆，出现重叠现象对X线的诊断造成严重的影响[2]。本次研究通过选取67例患者进行研究，将常规的X线诊断与环枕关节近距离投照诊断进行对比分析，探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中的应用价值，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2014年5月我院放射科的67例患者作为研究对象进行本次试验研究，将其分为对照组（n=30）和研究组（n=37），对照组中有男性患者18例，女性患者12例，年龄在27-62岁之间，平均年龄在55.6±2.4岁之间，研究组中男性患者27例，女性患者10例，年龄在30-64岁之间，平均年龄在59.2±3.5岁之间，两种患者在性别、年龄等一般资料比较，差异不显著，没有统计学意义，P>0.05，有比较性。
1.2研究方法
对照组患者行常规的X线检查，患者取仰卧位，上肢自然下垂，头部和床中线对齐，把暗盒置于活动的滤线器中，胶片长轴中线对准摄影的床中线，指导患者的向后稍稍仰头，张开嘴并用软木进行固定，保持患者的上下齿中线与暗盒垂直，进行X线拍摄。
研究组行环枕关节近距离投照，患者取仰卧位，上肢自然下垂，上颌咬合面和乳突平面垂直于照射床中线，使用球管靠近患者的口部，使其中心线对准患者的口部，使用X线光机进行投射，胶片要竖直放入并使用滤线器，在曝光时要求患者进行屏气。
1.3观察指标
以两组投照图像的合格率和准确率为观察指标，分析环枕关节近距离投照在放射诊断中的应用价值。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过观察比较，结果显示，对照组患者中胶片图像质量合格的有22例，合格率为73.33%，研究组患者中胶片图像质量合格的有35例，合格率为94.59%，对照组患者中检查结果准确的有18例，准确率为60%，研究组患者中检查结果准确的有32例，准确率为86.49%，研究组患者的胶片图像质量合格率和准确率均比对照组患者高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，具体见下表。
3讨论
环枕关节具有对称的特点，环枕关节病变包括环椎关节异位、环枕关节畸形、以及齿状突发育异常等[3]。环枕关节病变的临床表现包括齿状突高位、环枕关节畸形等[4]。外伤是导致环枕关节脱位的主要原因，除此之外，先天性环枕交界处骨性发育畸形、关节囊积液以及韧带缺陷等都是导致关节脱位的主要原因，临床统计显示，大部分患者是因为先天发育问题又存在外力作用导致的关节脱位，环枕关节脱位对患者的生命健康有着严重的影响，甚至会导致患者死亡。一般情况下，临床上主要采取常规的X线投照进行诊断，但是由于环枕部位结果复杂，上颌骨和门齿影响放射照片的质量，从而不容易做出正确的诊断。近距离投照是环枕关节诊断中的一种新的技术，与常规的X线比较具有有一定的优越性[5]。近距离投照可以将球管靠近患者的口部，能充分放大投照部位，充分拉开上下颌的距离，将齿状突的高度和环椎前的距离清晰的显示，减少了重叠影响。为了提高诊断率，采取近距离投照进行诊断能清晰的观察到患者的病变情况，为临床其他治疗奠定基础。
本次研究结果表明，对照组患者中胶片图像质量的合格率为73.33%，检查结果的准确率为60%，研究组患者中胶片图像质量的合格率为94.59%，检查结果的准确率为86.49%，研究组患者的胶片图像质量合格率和准确率均比对照组患者高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，由此可见，近距离投照效果优于常规的X线诊断。结合上述观点，我们进行综合性分析认为环枕关节近距离投照有利于提高投照图片的合格率和诊断的准确率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]崔玉殿，吕焕，卢海霞.探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值[J].继续医学教育，2014，12（08）：106-107.
[2]王倩，李强，雷振.利用PACS系统在放射诊断学实验课中开展PBL队教学法[J].中国高等医学教育，2013，9（15）：115-116.
[3]樊仁為.对环枕关节进行近距离投照式X光检查的准确率分析[J].当代医药论丛，2014，15（07）：76-77.
[4]周宏东.放射诊断防护状况调查及干预措施效果评价[J].中国辐射卫生，2012，6（21）：199-200.
[5]刘蕊.试论环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值[J].维吾尔医药，2013，14（10）：6-7.
【摘要】目的：分析环枕关节近距离投照在放射诊断中的应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月我院放射科的67例患者作为研究对象进行本次试验研究，将其分为对照组（n=30）和研究组（n=37），对照组采取常规的X线诊断，研究组采取环枕关节近距离投照，分析比较两组患者的投照图像合格率以及准确率。结果：对照组患者中胶片图像质量合格的有22例，合格率为73.33%，研究组患者中胶片图像质量合格的有35例，合格率为94.59%，对照组患者中检查结果准确的有18例，准确率为60%，研究组患者中检查结果准确的有32例，准确率为86.49%，研究组患者的胶片图像质量合格率和准确率均比对照组患者高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，结论：环枕关节近距离投照有利于提高投照图片的合格率和诊断的准确率，值得临床推广应用。
【关键词】环枕关节；近距离投照；放射诊断；应用价值
环枕关节是一椭圆形关节，由环椎两侧的上关节凹和其相对应的枕骨踝组成[1]。环枕关节位置较为隐秘，在进行X线投照时，容易和上颌磨牙混淆，出现重叠现象对X线的诊断造成严重的影响[2]。本次研究通过选取67例患者进行研究，将常规的X线诊断与环枕关节近距离投照诊断进行对比分析，探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中的应用价值，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2014年5月我院放射科的67例患者作为研究对象进行本次试验研究，将其分为对照组（n=30）和研究组（n=37），对照组中有男性患者18例，女性患者12例，年龄在27-62岁之间，平均年龄在55.6±2.4岁之间，研究组中男性患者27例，女性患者10例，年龄在30-64岁之间，平均年龄在59.2±3.5岁之间，两种患者在性别、年龄等一般资料比较，差异不显著，没有统计学意义，P>0.05，有比较性。
1.2研究方法
对照组患者行常规的X线检查，患者取仰卧位，上肢自然下垂，头部和床中线对齐，把暗盒置于活动的滤线器中，胶片长轴中线对准摄影的床中线，指导患者的向后稍稍仰头，张开嘴并用软木进行固定，保持患者的上下齿中线与暗盒垂直，进行X线拍摄。
研究组行环枕关节近距离投照，患者取仰卧位，上肢自然下垂，上颌咬合面和乳突平面垂直于照射床中线，使用球管靠近患者的口部，使其中心线对准患者的口部，使用X线光机进行投射，胶片要竖直放入并使用滤线器，在曝光时要求患者进行屏气。
1.3观察指标
以两组投照图像的合格率和准确率为观察指标，分析环枕关节近距离投照在放射诊断中的应用价值。
1.4统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过观察比较，结果显示，对照组患者中胶片图像质量合格的有22例，合格率为73.33%，研究组患者中胶片图像质量合格的有35例，合格率为94.59%，对照组患者中检查结果准确的有18例，准确率为60%，研究组患者中检查结果准确的有32例，准确率为86.49%，研究组患者的胶片图像质量合格率和准确率均比对照组患者高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，具体见下表。
3讨论
环枕关节具有对称的特点，环枕关节病变包括环椎关节异位、环枕关节畸形、以及齿状突发育异常等[3]。环枕关节病变的临床表现包括齿状突高位、环枕关节畸形等[4]。外伤是导致环枕关节脱位的主要原因，除此之外，先天性环枕交界处骨性发育畸形、关节囊积液以及韧带缺陷等都是导致关节脱位的主要原因，临床统计显示，大部分患者是因为先天发育问题又存在外力作用导致的关节脱位，环枕关节脱位对患者的生命健康有着严重的影响，甚至会导致患者死亡。一般情况下，临床上主要采取常规的X线投照进行诊断，但是由于环枕部位结果复杂，上颌骨和门齿影响放射照片的质量，从而不容易做出正确的诊断。近距离投照是环枕关节诊断中的一种新的技术，与常规的X线比较具有有一定的优越性[5]。近距离投照可以将球管靠近患者的口部，能充分放大投照部位，充分拉开上下颌的距离，将齿状突的高度和环椎前的距离清晰的显示，减少了重叠影响。为了提高诊断率，采取近距离投照进行诊断能清晰的观察到患者的病变情况，为临床其他治疗奠定基础。
本次研究结果表明，对照组患者中胶片图像质量的合格率为73.33%，检查结果的准确率为60%，研究组患者中胶片图像质量的合格率为94.59%，检查结果的准确率为86.49%，研究组患者的胶片图像质量合格率和准确率均比对照组患者高，差异显著，有统计学意义，P<0.05，由此可见，近距离投照效果优于常规的X线诊断。结合上述观点，我们进行综合性分析认为环枕关节近距离投照有利于提高投照图片的合格率和诊断的准确率，值得临床推广应用。
参考文献
[1]崔玉殿，吕焕，卢海霞.探讨环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值[J].继续医学教育，2014，12（08）：106-107.
[2]王倩，李强，雷振.利用PACS系统在放射诊断学实验课中开展PBL队教学法[J].中国高等医学教育，2013，9（15）：115-116.
[3]樊仁為.对环枕关节进行近距离投照式X光检查的准确率分析[J].当代医药论丛，2014，15（07）：76-77.
[4]周宏东.放射诊断防护状况调查及干预措施效果评价[J].中国辐射卫生，2012，6（21）：199-200.
[5]刘蕊.试论环枕关节近距离投照在放射诊断中应用价值[J].维吾尔医药，2013，14（10）：6-7.