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目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定性心绞痛(SAP)患者外周血中1型辅助性T细胞2型辅助性T细胞(Th1/Th2)的变化,探讨Th细胞在ACS中的变化及对血管内皮细胞损伤的作用.方法 收集40例ACS患者和18例SAP患者的外周血,检测外周血中Th1/Th2相关细胞因子的浓度,及不同细胞哑群对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的杀伤作用.结果 ACS组外周血中干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)的浓度,均高于SAP组[IFN-γ:(131.2±42.2)ng/L比(47.6±20.2)ng/L,P<0.05;IL-2:(83.7±21.3)ns/L比(46.2 ±16.7)ng/L,P<0.05],ACS组外周血中IL-10浓度低于SAP组[(16.7±4.3)ng/L比(27.5±5.5)ns/L,P<0.05];ACS组患者的外周血单个核细胞(PBMC)对HUVEC的杀伤作用较SAP组明显增强(PBMC:28.84%±4.20%比20.28%±2.71%,P<0.05),而ACS组患者清除CD4+T细胞的PBMC[(CD4-)-PBMC]对HUVEC的杀伤作用与SAP组比较,差异无统计学意义[(CD4-)-PBMC:20.70%±3.26%比20.28%±2.71%,P>0.05].结论 ACS患者Th1亚群相关细胞凶子水平明显高于SAP患者,Th2亚群相父细胞因子水平显著低于SAP患者,Th1/Th2亚群失衡在PBMC对血管内皮的损伤中起促进作用,提示Th1/Th2亚群失衡可能参与了ACS的发生。