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目的 探讨胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统内固定治疗的并发症产生的原因及对策.方法 回顾分析76例胸腰椎骨折患者行经皮后路椎弓根内固定术并发症的原因.结果 76例随访9～36个月,术后椎弓根钉置入不良3例,共4根钉;脊柱侧突8例、后突畸形2例;并发下肢疼痛、麻木3例;无脑脊液漏及感染的发生.椎体前缘平均高度术前43%,术后88%; Cobb角术前平均20°,术后平均7°.结论 经皮椎弓根钉棒内固定系统治疗胸腰椎骨折的常见并发症是植入螺钉位置不当、螺钉折断或松动、椎体矫正高度丢失等.提高手术操作技巧,仔细规范操作,术中清晰的影像监测辅助,伤椎植骨,避免早期活动负重,可减少并发症的发生.