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目的观察添加小剂量氯胺酮对芬太尼术后病人静脉自控镇痛 (IPCA)的影响.方法选 50例腹部手术病人随机分为 2组, F组选芬太尼 1mg加生理盐水至 100ML, KF组在 F组基础上添加 100mg氯胺酮,分别给两组病人术后静脉镇痛.结果两组病人术后静脉镇痛芬太尼用量及镇痛效果无显著差异 (p>0.05),但 KF组能明显增加病人 IPCA期间睡眠时梦境及幻觉 (p<0.05).结论添加小剂量氯胺酮只能增加芬太尼术后静脉镇痛期间梦境及幻觉发生比例,对镇痛效果无明显改善作用.