通窍活血方治疗血瘀型脓毒性脑病患者的临床疗效观察

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目的:观察中药通窍活血方对血瘀型脓毒性脑病(Septic Encephalopathy,SE)患者的临床疗效.方法:将佛山市中医院重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)的SE患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者按照2016年脓毒症指南进行西医常规治疗.观察组患者在对照组的治疗基础上,予服用通窍活血方中药.检测两组患者治疗前后的凝血功能,比较两组患者治疗前后的急性生理与慢性健康(Aaute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡI)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)和临床疗效,统计ICU住院时间和28天病死率.结果:在凝血功能方面,观察组的纤维蛋白原(Fibrinogen,Fg)治疗前后比较无明显差异(P>0.05),对照组治疗后的Fg和血小板计数(Platelet Count,PLT)较前升高(P<0.05).观察组的活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,DD)和PLT较治疗前及对照组均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的GCS评分和APACHEII评分均有改善(P<0.05),而观察组相比对照组改善更明显(P<0.05).治疗后的疗效评定,观察组显著优于对照组.观察组的ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05),但28天病死率比较无统计学差异(P>0.05).结论:应用通窍活血方治疗血瘀型SE患者具有良好的临床疗效,且可改善SE患者的凝血功能和缩短ICU住院时间.
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