目的 调查及评价哈尔滨市不同人群的碘营养状况,为制定食盐加碘标准和科学补碘提供依据.方法 2011年,在哈尔滨市的3个区和周边的3个县(市),各选择1个街道办事处(乡、镇),每个街道办事处(乡、镇)各选1个居委会(村),用系统抽样方法各抽取30户居民,分别检测家中碘盐、水碘和人均摄碘量.在每个抽中居委会(村)的居民户中,各抽取18 ～45岁成人20名；在每个被抽中的街道办事处(乡、镇),各选择孕妇、哺乳期妇女30名和8～ 10岁在校儿童100名,采集尿样,检测尿碘含量.根据调查结果,分析城区和农村的不同人群摄碘情况和碘营养情况,评估哈尔滨市居民的碘营养状况是否适宜.盐碘测定采用直接滴定法,水碘、尿碘测定采用砷铈催化分光光度测定方法.结果 哈尔滨市城区和农村居民合格碘盐食用率分别为93.3％( 84/90)和96.3％(156/162),均＞90％;盐碘最高值分别为38.3、46.0 mg/kg,均未超过合格碘盐上限(50mg/kg),但有部分样品盐碘含量低于国家标准(20 mg/kg);从城区和农村水碘看,即便是最高值(9.40、8.40 μg/L)也未达到10 μg/L 的标准.农村每人、每天吃盐8.33 g,显著高于城区的7.03 g(Z=- 2.750,P＜0.01)；除农村8～ 10岁儿童尿碘(228.6 μg/L)较高外,城区和农村成人(111.3、195.6μg/L)、孕妇(193.0、172.9μg/L)、哺乳期妇女(128.4、173.7 μg/L)和城区儿童(186.8μg/L)尿碘中位数显示,碘营养水平均处于适宜状态.农村成人和儿童的尿碘中位数(195.6、228.6μg/L)明显高于城区成人和儿童(111.3、186.8 μg/L,Z值分别为- 2.294、- 5.434,P＜ 0.05或＜0.01).城区和农村成人、哺乳期妇女和孕妇碘缺乏人群的构成[46.7％(28/60)、21.6％(13/60)；21.1％(19/90)、21.3％(18/89)；27.8％(25/90)、42.2％(38/90)]明显高于碘过量人群的构成[4.6％(4/60)、5.0％(3/60)；16.7％(15/90)、16.9％( 15/89)；4.4％ (4/90)、0.0％(0/90)],但农村儿童碘过量人群所占比例[26.3％(79/300)]明显高于碘缺乏人群[5.6％(17/300)].结论 哈尔滨市居民自然环境仍处于缺碘状态;除农村儿童外,居民的摄碘量和人群碘营养水平基本处于适宜状态,成人、哺乳期妇女和孕妇人群碘缺乏造成疾病的风险要高于碘过量造成的风险,农村儿童碘过量所致疾病风险要高于碘缺乏.因此,需加强对不同人群的监测,在落实科学补碘的同时根据不同人群加强科学补碘的宣传.