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目的探讨适合我国国情的规范化的糖尿病病人社区家庭康复护理模式。方法建立由三级医院、社区卫生人员组成的护理协助网，将已出院的60例糖尿病患者的资料转交给社区卫生服务人员，由社区医务人员进行连续性的管理，当社区的病人出现急性并发症或应急情况时，通过协助网反馈到医院。评估患者教育前糖尿病知识的知晓率、治疗控制的达标情况及干预后半年糖尿病知识的知晓率。结果运用护理协助网，实施医院社区一体化管理后患者对糖尿病的知识知晓率明显提高（P〈0．05），患者治疗控制达标例数显著提高（P〈0．05）。结论护理协助网有利于糖尿