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【摘要】 医院的资金来源大部分是其营业收入，其经济独立性更强，参与社会主义市场经济的范围更加广阔，因此对医院财务分析的重要性要有更深刻的认识。
【关键词】 医院 财务分析 目标模式
医院除了对资金收付、预算执行等确定性事项进行分析外，更加注重筹资能力、偿债能力等风险因素分析。随着医疗体制改革的逐步推进，医院间的竞争压力逐渐加大，医院财务风险随之凸显，因此财务分析的指导性和规范性更强。
一、医院财务分析目标模式
随着国家卫生体制改革和发展，医院独立性经济性不断增强，投资主体也日益呈现多元化，筹集渠道和筹资方式也呈现多样化的趋势，既有政府拨款，也有企业和地方捐赠，还有自主营业收入等。医院财务管理涉及到的利益主体也日益增多，既有投资人，也有债权人，还有社会公众，以及医院财务监督人员。不同的利益主体站在不同立场，处于不同目的对财务活动进行分析，投资者、债权人、医院管理当局以及有关政府部门成为了财务信息的使用者。为了满足不同的利益主体对于财务信息的需求，医院建立了分层次的财务分析目标体系，对于投资人来讲主要是满足投资人对于医院盈利能力和未来财务状况信息的需要；对于医院管理者来讲就是满足反映当前财务状况，为管理者提供辅助决策的需要；对于债权人来讲，主要是满足债权人对于医院偿债能力信息需求等，如表1所示。
二、医院的财务分析方法
医院财务管理是一种多因素、多元化的活动，财务分析也必须灵活地结合实际经济事项的一种方法或者多种方法进行分析。
1、对比分析方法的运用。我们以地方某医院为例，其对于医院基本财务情况以及预算执行情况的了解一般采用的是对比分析方法。图1即是该医院2008年经费结余分析示意图，其横坐标表示每个月的结余情况，纵坐标是作为比例尺指标，比例为1/50，根据此图，可以分析该医院的结余主要集中在年中的春秋两季，而春节前后为医院结余的低谷，医院可据此调整经营规模与投入，在淡季中相对减少人、财、物的投入，以降低消耗，相对提高淡季的结余率和工作效率。
2、趋势分析方法的运用。对于单项的指标分析，为了反映该项指标的整体运行情况，该医院采用了趋势的分析方法，针对性比较强。图2是该医院2008年每床日均费用走势图，通过分析我们可以更好地了解医院每床日均各项费用增加和减少情况。由分析可知该医院2008年每床日均费用（每床日均费用=每床日均药品费+每床日均检查费+每床日均劳务费+每床日均其他费）呈下降趋势，下降的原因是每床日药品费逐月下降，而其他均保持稳定。可见该医院在控制药品使用、提高社会效益方面做的比较到位。
3、因素分析方法的运用。某医院为了解决其他材料消耗过大的问题，采用了因素分析法进行专题分析，如表2所示。
通过总体分析我们可以得出：其他材料较上年同期增长21.5万元，增幅为33%；一季度锅炉房用油增加量占总体增量的95%，说明本季度其他材料金额上的增长主要是由柴油与重油造成的，而柴油、重油受价格影响因素增加支出总增量分别为91%和9.5%，可见，油价的增长是主导原因。由此提醒了该医院决策者要对这方面足够重视，通过积极寻求新的、低成本的替代品，降低医院成本上涨。多种医院财务分析方法的综合运用，保证了财务分析质量和水平。同时医院在财务分析时，也改变了单纯的数量反映、罗列数据的现象，在重视定量分析同时，加入定性分析，对每项分析都有相应的说明报告。
4、杜邦分析方法的运用。为了更好地分析医院各个财务指标对于整体财务收支的影响，某医院采用了杜邦分析法。杜邦分析法是由美国杜邦公司创造使用的一种财务分析方法，其最大的特点是把一系列财务指标有机地结合在一起，利用各种指标之间的递进关系，揭示指标之间的内在联系，找到影响某一指标发生变动的相关因素，为报表使用者全方位地了解医院的运营情况和盈利状况提供方便；也为医院管理者控制不良指标的进一步恶化，采取应对措施指明方向。医院将财务指标进行细分，分为反映医院内部管理因素指标（该指标主要是对医疗运营情况以及能力进行分析）和体现医院财务风险指标（该指标主要是对医院资本结构和偿债能力进行分析）。杜邦分析方法的核心是从评价医院绩效最具综合性和代表性的指标净资产结余率出发，通过对指标分解，从不同角度分析有关因素对该指标影响。
净资产结余率=×100％=总资产结余率×权益乘数=业务收支结余率×总资产周转率×权益乘数。净资产结余率反映医院净资产与收支结余关系，也就是说提高净资产结余率是提高医院盈利水平的关键所在。为了更好地分析医院经济效益变动情况，可以将净资产结余率进行细分为多个指标，主要包括总资产结余率、权益乘数、业务收入结余率、总资产周转率等，多角度地评价医院综合经济效益的变化原因和程度。
权益乘数=×100％；总资产周转率=×100％；业务收入结余率=×100％。权益乘数主要是受资产负债率的影响，资产负债率越高，权益乘数越大，说明医院负债程度高，会有较多的杠杆利益；发挥权益乘数的关键在于收益与融资成本之间保持平衡，在总资产结余率大于负债需要承担的利率前提下，权益乘数越高越好，反之越低越好。总资产周转率反映总资产价值回收、转移利用效率，指标越高，说明医院资产总额控制以及结构控制、资产使用效率等某些指标管理缺少成效。业务收入结余是衡量医院收入创造净收益的能力，反映医院业务收入的规模水平、成本费用的节约程度。据2008年某医院杜邦分析主要指标示意表（表3），可以发现该医院2008年的净资产结余率有所增长，高于省级医院平均水平，但是与先进医院相比还存在着差距。为了更好分析产生差距的原因，根据杜邦分析法的原理，将净资产结余率指标层层分解，分别对于几个相关指标，总资产结余率、权益乘数、业务收入结余率、总资产周转率进行分析，分析每个指标增减对净资产结余率的影响，以及影响各个指标发生变动的因素，进行因素分析，找出制约净资产结余率提升的主要因素，进行调整。
三、医院的财务数据收集机制
医院财务分析，目的是准确衡量涉及医院财务管理的各种数据指标，通过对数据进行精确分析和可靠推断，为医院财务决策提供宏观和微观数据支撑。医院财务分析具有统计信息功能、统计咨询功能和统计监督功能。在进行医院财务分析过程中，一定要确保财务信息准确、及时和有效。为了加强医院财务数据管理工作，医院建立了财务数据调查制度，通过定期和不定期的调查研究，不仅掌握本单位医院财务数据，而且掌握本地区以及外地区同级别医院的财务数据，通过数据对比，找准定位，发现问题，及时调整。同时医院为了实现数据可对比性强，上下级之间数据较好的对接，加快了财务信息数据库建设，使得数据传输畅通、及时，满足医院定期和不定期的财务分析需要。
【关键词】 医院 财务分析 目标模式
医院除了对资金收付、预算执行等确定性事项进行分析外，更加注重筹资能力、偿债能力等风险因素分析。随着医疗体制改革的逐步推进，医院间的竞争压力逐渐加大，医院财务风险随之凸显，因此财务分析的指导性和规范性更强。
一、医院财务分析目标模式
随着国家卫生体制改革和发展，医院独立性经济性不断增强，投资主体也日益呈现多元化，筹集渠道和筹资方式也呈现多样化的趋势，既有政府拨款，也有企业和地方捐赠，还有自主营业收入等。医院财务管理涉及到的利益主体也日益增多，既有投资人，也有债权人，还有社会公众，以及医院财务监督人员。不同的利益主体站在不同立场，处于不同目的对财务活动进行分析，投资者、债权人、医院管理当局以及有关政府部门成为了财务信息的使用者。为了满足不同的利益主体对于财务信息的需求，医院建立了分层次的财务分析目标体系，对于投资人来讲主要是满足投资人对于医院盈利能力和未来财务状况信息的需要；对于医院管理者来讲就是满足反映当前财务状况，为管理者提供辅助决策的需要；对于债权人来讲，主要是满足债权人对于医院偿债能力信息需求等，如表1所示。
二、医院的财务分析方法
医院财务管理是一种多因素、多元化的活动，财务分析也必须灵活地结合实际经济事项的一种方法或者多种方法进行分析。
1、对比分析方法的运用。我们以地方某医院为例，其对于医院基本财务情况以及预算执行情况的了解一般采用的是对比分析方法。图1即是该医院2008年经费结余分析示意图，其横坐标表示每个月的结余情况，纵坐标是作为比例尺指标，比例为1/50，根据此图，可以分析该医院的结余主要集中在年中的春秋两季，而春节前后为医院结余的低谷，医院可据此调整经营规模与投入，在淡季中相对减少人、财、物的投入，以降低消耗，相对提高淡季的结余率和工作效率。
2、趋势分析方法的运用。对于单项的指标分析，为了反映该项指标的整体运行情况，该医院采用了趋势的分析方法，针对性比较强。图2是该医院2008年每床日均费用走势图，通过分析我们可以更好地了解医院每床日均各项费用增加和减少情况。由分析可知该医院2008年每床日均费用（每床日均费用=每床日均药品费+每床日均检查费+每床日均劳务费+每床日均其他费）呈下降趋势，下降的原因是每床日药品费逐月下降，而其他均保持稳定。可见该医院在控制药品使用、提高社会效益方面做的比较到位。
3、因素分析方法的运用。某医院为了解决其他材料消耗过大的问题，采用了因素分析法进行专题分析，如表2所示。
通过总体分析我们可以得出：其他材料较上年同期增长21.5万元，增幅为33%；一季度锅炉房用油增加量占总体增量的95%，说明本季度其他材料金额上的增长主要是由柴油与重油造成的，而柴油、重油受价格影响因素增加支出总增量分别为91%和9.5%，可见，油价的增长是主导原因。由此提醒了该医院决策者要对这方面足够重视，通过积极寻求新的、低成本的替代品，降低医院成本上涨。多种医院财务分析方法的综合运用，保证了财务分析质量和水平。同时医院在财务分析时，也改变了单纯的数量反映、罗列数据的现象，在重视定量分析同时，加入定性分析，对每项分析都有相应的说明报告。
4、杜邦分析方法的运用。为了更好地分析医院各个财务指标对于整体财务收支的影响，某医院采用了杜邦分析法。杜邦分析法是由美国杜邦公司创造使用的一种财务分析方法，其最大的特点是把一系列财务指标有机地结合在一起，利用各种指标之间的递进关系，揭示指标之间的内在联系，找到影响某一指标发生变动的相关因素，为报表使用者全方位地了解医院的运营情况和盈利状况提供方便；也为医院管理者控制不良指标的进一步恶化，采取应对措施指明方向。医院将财务指标进行细分，分为反映医院内部管理因素指标（该指标主要是对医疗运营情况以及能力进行分析）和体现医院财务风险指标（该指标主要是对医院资本结构和偿债能力进行分析）。杜邦分析方法的核心是从评价医院绩效最具综合性和代表性的指标净资产结余率出发，通过对指标分解，从不同角度分析有关因素对该指标影响。
净资产结余率=×100％=总资产结余率×权益乘数=业务收支结余率×总资产周转率×权益乘数。净资产结余率反映医院净资产与收支结余关系，也就是说提高净资产结余率是提高医院盈利水平的关键所在。为了更好地分析医院经济效益变动情况，可以将净资产结余率进行细分为多个指标，主要包括总资产结余率、权益乘数、业务收入结余率、总资产周转率等，多角度地评价医院综合经济效益的变化原因和程度。
权益乘数=×100％；总资产周转率=×100％；业务收入结余率=×100％。权益乘数主要是受资产负债率的影响，资产负债率越高，权益乘数越大，说明医院负债程度高，会有较多的杠杆利益；发挥权益乘数的关键在于收益与融资成本之间保持平衡，在总资产结余率大于负债需要承担的利率前提下，权益乘数越高越好，反之越低越好。总资产周转率反映总资产价值回收、转移利用效率，指标越高，说明医院资产总额控制以及结构控制、资产使用效率等某些指标管理缺少成效。业务收入结余是衡量医院收入创造净收益的能力，反映医院业务收入的规模水平、成本费用的节约程度。据2008年某医院杜邦分析主要指标示意表（表3），可以发现该医院2008年的净资产结余率有所增长，高于省级医院平均水平，但是与先进医院相比还存在着差距。为了更好分析产生差距的原因，根据杜邦分析法的原理，将净资产结余率指标层层分解，分别对于几个相关指标，总资产结余率、权益乘数、业务收入结余率、总资产周转率进行分析，分析每个指标增减对净资产结余率的影响，以及影响各个指标发生变动的因素，进行因素分析，找出制约净资产结余率提升的主要因素，进行调整。
三、医院的财务数据收集机制
医院财务分析，目的是准确衡量涉及医院财务管理的各种数据指标，通过对数据进行精确分析和可靠推断，为医院财务决策提供宏观和微观数据支撑。医院财务分析具有统计信息功能、统计咨询功能和统计监督功能。在进行医院财务分析过程中，一定要确保财务信息准确、及时和有效。为了加强医院财务数据管理工作，医院建立了财务数据调查制度，通过定期和不定期的调查研究，不仅掌握本单位医院财务数据，而且掌握本地区以及外地区同级别医院的财务数据，通过数据对比，找准定位，发现问题，及时调整。同时医院为了实现数据可对比性强，上下级之间数据较好的对接，加快了财务信息数据库建设，使得数据传输畅通、及时，满足医院定期和不定期的财务分析需要。