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目的
观察角膜塑形镜矫治低中度近视的临床效果和安全性,并评价其控制近视度数增长的效果。
方法选择嘉兴市中医医院2014年1~12月门诊就诊低中度近视儿童83例(166眼),采用随机数字表法分为两组,观察组43例(86眼)选用台湾亨泰角膜塑形镜,用试戴法予以规范的角膜塑形镜验配;对照组40例(80眼)配戴普通光学镜片。观察期为2年,观察观察组裸眼视力、角膜曲率变化及眼表情况,观察两组屈光度和眼轴长度的变化。
结果观察组裸眼视力戴镜后1 d即有明显提高,1周后视力趋于稳定,1年内视力基本稳定,2年左右视力有下降趋势。戴镜后3个月平均角膜曲率为(41.93±1.12)D,与戴镜前的(43.56±1.44)D比较明显降低,差异有统计学意义(t=11.539,P<0.05);停戴1个月以上与戴镜前差异无统计学意义。观察组与对照组比较,屈光度增长及眼球轴长增长速度明显变缓,差异有统计学意义(t=16.784,P<0.05;t=5.623,P<0.05)。戴镜初期观察组34%发生角膜上皮损伤,且多不超过Ⅱ级,通过及时停戴及适当用药后均能明显改善并继续配戴。随配戴时间增长,损伤比例降低。
结论低中度近视儿童配戴角膜塑形镜戴镜后1 d裸眼视力即有明显提高,1年内视力基本稳定,2年左右视力有下降趋势,需要及时更换镜片。长期配戴可有效、安全地控制近视度数发展。