目的探讨围术期采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在原发性肝癌患者行开腹肝切除术中的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2016年5月本中心收治的开腹肝癌切除术的77例患者临床资料,将患者分为2组:传统组45例和ERAS组32例。比较两组患者术前主观感受、术后胃肠功能、术后并发症发生率、术后疼痛和术后总住院时间。结果 ERAS组患者术前口渴、饥饿和焦虑感明显低于传统组(均P<0.05),ERAS组患者对比传统组术后首次肛门排气[(2.5±0.7)天vs.(3.3±0.8)天,t=4.551,P<0.001]和排便时间[(3.1±0.6)天vs.(3.9±0.8)天,t=4.778,P<0.001]明显缩短。ERAS组比传统组患者术后住院时间缩短[(8.6±2.1)天vs.(9.8±2.5)天,P=0.030]。两组患者术后并发症发生率并无差异(22.6%vs.24.4%,P=0.851)。ERAS组患者较传统组患者术后疼痛较轻,术后疼痛消除时间较快(均P<0.05)。结论 ERAS理念应用于肝癌围术期,可以保障围术期安全,并不增加开腹肝切除术的术后并发症发生率,还可改善患者术前主观感受、尽早恢复胃肠功能及减轻疼痛评分。ERAS在开腹肝切除术实施是安全有效的。