过敏性鼻炎治不好,就不用治?

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  过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,是指易感个体接触过敏原后,免疫系统反应过激,引起鼻黏膜发生慢性非感染性炎症的疾病。本病是上呼吸道常见的慢性炎症,目前尚不能彻底治愈,其典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,严重影响患者日常生活,它还可诱发哮喘,需要认真对待。但不少人对过敏性鼻炎认识不清楚,甚至存在一些误区,导致本病诊治过程困难重重。

误区1.过敏性鼻炎与感冒傻傻分不清


  过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏为特征,但生活中出现鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时,人们常以为是感冒,一开始不会太在意,只是增加饮水量和休息时间。待到症状加重,患者便会自行服用一些感冒药,结果导致病程迁延,最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。
  那该如何区分感冒与过敏性鼻炎呢?
  普通感冒一般有个发病过程,一开始以喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕等鼻部炎症症状为主,可有咽部不适或咽干、咽痒等感觉;2~3天后变为稠涕,可有咽痛或声嘶症状;一般无发热及全身症状,或仅有低热;严重者除了发热还可能有乏力不适、畏寒、四肢酸痛等全身症状。多数患者可在7~10天内自愈,且预后良好。
  而过敏性鼻炎常起病急骤,表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴连续喷嚏(每次4个以上)、鼻痒、鼻塞、大量鼻涕,无发热,咳嗽较少。感冒流涕通常由清水样涕逐渐转为稠涕,而过敏性鼻炎始终是清水样涕。本病分季节性和常年性,多由过敏因素如花粉、尘螨、灰尘等刺激引起。如脱离过敏原,症状可在数分钟至数小时内消失。

误区2.置之不理,认为治不治无所谓


  因过敏性鼻炎发病率高且反反复复,患者对症状习以为常,认为治与不治没什么区别;部分人认为,过敏性鼻炎只是在发作时有点难受,平时和普通人一样,治不治无所谓;或是在了解过敏性鼻炎目前无法治愈后,索性直接放弃治疗。这都是不对的。
  过敏性鼻炎的并发症包括分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征、慢性鼻窦炎,患者还可伴发支气管哮喘、过敏性咽喉炎、过敏性结膜炎、上呼吸道咳嗽綜合征等。尤其与哮喘关系密切,它是哮喘发作的独立危险因素,40%的过敏性鼻炎患者会发生哮喘。因此,尽管目前无法治愈过敏性鼻炎,患者仍要坚持长期治疗和生活管理,同时避免接触过敏原以减少发作。

误区3.药想用就用,想停就停


  过敏性鼻炎的药物治疗主要有抗组胺药和糖皮质激素。其中,抗组胺药是治疗轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎的首选药,对鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多等症状有效,这类药物的使用可使患者发生的鼻部过痒有效的缓解,减少打喷嚏和流鼻涕的次数,但对鼻塞无明显作用。包括西替利嗪、氯雷他定等。
  中重度间歇性或者持续性鼻炎应首选鼻内糖皮质激素,特点是鼻黏膜局部作用强,可将全身不良反应降至最低。少数季节性加重的重症患者,或是局部用药疗效不佳者,以及伴有下呼吸道症状的患者,需在医生指导下全身应用糖皮质激素。
  但不少患者谈激素色变,宁愿相信虚假宣传的所谓不含激素的“祖传秘方”,也不愿正规使用激素治疗。殊不知许多偏方、秘方中不止偷偷加了激素,剂量和种类不可控,危害更大。还有的患者是有点不舒服就用药,症状一减轻就停药,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至越来越严重。在此提醒大家,为了有更好的治疗效果,一定要遵医嘱治疗。
  最后,过敏性鼻炎的预防也很重要,患者日常要注意避免接触过敏原,对花粉过敏者在花粉季节应注意减少出门,出门佩戴口罩、眼镜等;尘螨过敏者应保持室内环境清洁、干爽;对动物毛发过敏者不养宠物。
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