【摘 要】
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目的系统评价硒补充剂联合抗甲状腺药物治疗对Graves病患者的疗效。方法全面检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院药学部; 中国医科大学药学院;
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(81703427);中国医科大学附属第一医院院内基金资助项目(FSFH201718)
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目的系统评价硒补充剂联合抗甲状腺药物治疗对Graves病患者的疗效。方法全面检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库,检索时间自建库至2018年6月,根据纳入排除标准筛选符合的随机对照试验(RCT),通过RevMan 5.0及Stata12.0软件进行分析。结果共纳入9篇RCT,Meta-分析结果显示:联用硒补充剂治疗组Graves病患者与对照组相比游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均显著降低[WMD=-1.48,95%CI(-1.93,-1.02)及WMD=-4.89,95%CI(-7.22,-2.56)],血清促甲状腺素(TSH)水平显著升高[WMD=0.57,95%CI(0.29,0.86)];甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及免疫球蛋白IgA、IgG水平均显著降低,而免疫球蛋白IgM水平两组间差异无统计学意义。结论应用抗甲状腺药物联合硒补充治疗可显著改善Graves病患者甲状腺功能水平,显著降低FT3及FT4水平,升高TSH水平,改善自身抗体水平,显著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。
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