【摘 要】
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目的 探讨弹簧圈结合Onyx胶栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,T-CCF)的疗效及安全性.方法 通过造影明确外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口的位置及回流特点后,经动脉入路将微导管自颈内动脉瘘口处送入病变侧海绵窦内,同时将保护球囊于颈内动脉瘘口处间断充盈以阻断瘘口血流保护颈内动脉,在海绵窦内近瘘口处填入少量弹簧圈后分次推注Onyx18胶,直至
【机 构】
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255036山东省淄博市中心医院神经外科,上海同济大学附属第十人民医院神经外科,上海同济大学附属第十人民医院神经外科,上海同济大学附属第十人民医院神经外科,上海同济大学附属第十人民医院神经外科
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目的 探讨弹簧圈结合Onyx胶栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,T-CCF)的疗效及安全性.方法 通过造影明确外伤性颈动脉海绵窦瘘瘘口的位置及回流特点后,经动脉入路将微导管自颈内动脉瘘口处送入病变侧海绵窦内,同时将保护球囊于颈内动脉瘘口处间断充盈以阻断瘘口血流保护颈内动脉,在海绵窦内近瘘口处填入少量弹簧圈后分次推注Onyx18胶,直至瘘口完全闭塞.结果 12例T-CCF患者共计13个瘘口(含1例双侧病变)在球囊辅助下采用弹簧圈结合Onyx胶进行栓塞治疗,其中11例单侧CCF术毕即刻造影显示瘘口完全消失;另1例双侧CCF分两次进行了栓塞.全部病例颈内动脉均保持通畅,术后原有的颅内杂音全部消失,眼部症状有不同程度恢复,术后未出现严重操作相关并发症,1例术后常规CT复查显示发生同侧侧裂区少量出血;随访3 ～ 20个月未见复发.结论 弹簧圈结合Onyx胶栓塞颈内动脉海绵窦瘘是一种安全有效的治疗方法。
其他文献
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冠状动脉和颈内动脉都是动脉粥样硬化的好发部位,临床常见颈内动脉严重狭窄合并冠状动脉严重狭窄的病例,然而对于颈内动脉严重狭窄合并冠状动脉严重狭窄(需要接受冠状动脉搭桥手术且颈内动脉狭窄度＞80％)的患者,最佳治疗策略的选择一直没有统一的结论.我院收治2例冠脉搭桥合并颈动脉狭窄病例,报道如下.例1男,65岁.主因“阵发性胸闷气短10年,加重3d”入院.查体:脑神经检查无异常,心律不齐.选择性冠状动脉造
患者 女,29岁.因“1个月前出现视物模糊伴轻度头痛”入院,无发热及多尿.入院3周前足月顺产一女婴.查体:神清,双颞侧视野少许缺损.垂体功能:ACTH(8am)＜ 1.00 pg/ml(7.2～63.3 pg/ml),ACIH(4 pm)＜ 1.00 pg/ml(5.0～40.0 pg/ml),COR(8 am)25.10 ng/ml(70.0～260.0 ng/ml),COR(4 pm)2.11
Ⅰ型原发性高草酸盐尿症(PH1)临床罕见,我院收治1例,报告如下。
由王忠诚医学基金会、中华中青年神经外科交流协会、首都医科大学附属复兴医院、北京三博脑科医院、清华大学玉泉医院主办的“2014年现代显微神经外科技术培训暨颅底显微解剖手术入路学习班”将于2014年5月10—18日在北京举行。主要授课教授有石祥恩、杨军等，均有美国等世界著名医学中心学习与交流的经历，在国内显微神经外科基础与临床研究及教学与培训方面具有丰富的经验和较高的声望。相关专业由席修明等教授授课。
1999年9月,美国食品与药品管理局(FDA)批准雷帕霉素(Rapamycin,Sirolimus)用于防治临床肾移植的急性排斥反应.目前,大多数关于雷帕霉素在移植方面应用的报道来自肾移植.在分析雷帕霉素在肝移植的应用时,必须考虑到肝移植与肾移植的明显不同.首先,肝移植受者的免疫抑制剂需要量较肾移植受者少,这样,较低的药物水平也表现出不同的药物副作用;第二,急性排斥反应对肝移植受者与肾移植受者的影
心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,而现有的免疫抑制剂具有较强的毒副作用,并且价格昂贵,所以国内外众多学者把研究开发新型免疫抑制剂的重点转向了资源丰富、价格低廉的中草药.细辛是一种比较常用的中药,具有免疫抑制作用[1],但目前其抗排斥作用还鲜有报道,本研究证明其具有抗排斥反应的作用,对临床有重要的理论和实际意义。
由于缺乏理想的栓塞材料,血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)的治愈率一直较低.氰基丙烯酸正丁酯(n-butyl-2-cyanoacrylate,NBCA)有粘管的危险性,不能长时间注射,因此对于大型脑AVM栓塞疗效很不理想.近年来,新型液态栓塞剂Onyx应用于临床,使脑AVM的栓塞疗效明显提高.Onyx不易与微导管粘连,可以长时间缓慢注射,且弥散性和可控性较好[1].使用Onyx血管内栓塞治疗目前已是
脑积水是神经外科常见疾病,其主要外科治疗方法是行脑室-腹腔分流术(V-P),但术后并发症主要是分流管梗阻,尤其是腹腔端的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50％左右[1].腹腔镜设备和手术技术的不断完善为腹腔镜辅助下V-P的顺利开展提供了必要的条件.我院自2010年6月至2012年8月,本院采用该种术式取得了良好效果,现报道如下。
目的 探讨供者用维生素E酯(VES)预处理对原位小鼠脂肪肝移植的保护作用及其机理.方法建立小鼠原位肝移植模型.随机分为正常小鼠对照组(n=8)、肥胖小鼠对照组(n=8)、非脂肪肝移植组(n=12)、脂肪肝移植组(n=12)、VES预处理脂肪肝移植组(n=12).术后检测各组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)相对水平;肝脏组织HE染色,油红O染色脂肪定量,ATP含量及解偶联蛋白2(