【摘 要】
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目的 探讨梅毒在母婴之间的传播规律并分析能阻断梅毒在母婴之间传播,改善患者妊娠结局的干预措施.方法 在自2010年3月～2012年6月在我院被确诊为梅毒并在我院进行分娩的孕妇患
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目的 探讨梅毒在母婴之间的传播规律并分析能阻断梅毒在母婴之间传播,改善患者妊娠结局的干预措施.方法 在自2010年3月～2012年6月在我院被确诊为梅毒并在我院进行分娩的孕妇患者中选择348例进行调查研究,将患者按照治疗情况分为四组:孕前治疗组87例患者在怀孕前已经开始常规梅毒治疗,孕后遵医嘱继续治疗;早期治疗组87例(孕龄＜4个月)；患者在怀孕早期确诊为妊娠合并梅毒并开始进行治疗;中晚期治疗组87人(孕龄＞4个月)患者在怀孕中晚期确诊并开始进行治疗；未治疗组87例患者在怀孕期间患有梅毒同时未及时检查确诊,在入院分娩时确诊为梅毒,在孕期未接受任何治疗.患者的年龄、病情、生活习惯等基本临床资料均相匹配(P＜0.05),具有可比性.对患者入院时进行梅毒快速血浆反应素(RPR)滴度测定,并在妊娠分娩前重复测定,分娩后取新生儿脐带血测定RPR滴度.观察分析孕母RPR滴度与新生儿RPR阳性率之间的关系,及不同时期治疗患者的妊娠结局的情况即患者早产、流产死产、产后新生儿梅毒的发生率.结果:新生儿脐带血中RPR的阳性率与孕母RPR的滴度成正相关的关系,同时孕母治疗的时机与妊娠结局密切相关,早期治疗患者的早产、流产及先天性梅毒的发生率都明显低于晚期治疗及未治疗者,其新生儿脐带血RPR的滴度也明显的下降.结论 新生儿脐带血中RPR的阳性率与孕妇RPR滴度及治疗的时间密切相关,同时早期筛查、诊断和治疗是有效的减少孕妇早产、新生儿梅毒、胎儿围产期死亡等不良妊娠结局的出现的主要措施.孕前及孕期妇女应早期进行筛查,确诊后早期积极配合医生的治疗,可以有效的改善妊娠结局.
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