观步态辨疾病

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  画圈步态:走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧画一半圆向前走一步。由于多见于下肢痉挛性偏瘫患者,所以又称“仿瘫步态”。
  拖腿性跛行:走路时,健腿在前面,患腿拖后,患肢前足着地,足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。
  高抬腿步态:走路时,患腿高抬,而患足下垂,小跨步跛行,如跨越门槛之状,所以又称“跨越步态”。主要是由于小腿伸肌瘫痪,足不能背伸而呈下垂状态。为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高,常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。
  足跟步态:走路时以足跟着地,步态不稳,表现躯体轻轻左右晃动,足背伸、足弓高。可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等患者。
  间歇性跛行:开始走路时步态正常,但保持不了多远(严重者不到百米)患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步,需蹲下休息片刻,待症状缓解后再重新起步。走走歇歇,因此称为间歇性跛行。常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。
  保护性跛行:走路时,患侧足刚一点地则健侧足赶快起步前移;健足触地时间长,患足点地时间短;患腿迈步小,健腿跨步大;患腿负重小,健腿负重大。这种保护性患足点地跛行,多见下肢受伤者。
  摇摆步态:走路时患者靠躯干两侧摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。所以每前走一步,躯干要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子行走,所以又称“鸭行步”。常见于儿童先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”形腿以及臀上神经损害患者。
  慌乱步态:多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等。
  醉汉步态:主要见于小脑或前庭疾患。
  踏地步态:常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者。
  据《人人健康》
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