无创机械通气对AECOPD合并高碳酸血症患者治疗前后炎症状态及T淋巴细胞亚群的影响

来源 :广西医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hj12141
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症患者治疗前后炎症状态及T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取2018年3月至2020年2月我院收治的AECOPD合并高碳酸血症患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例,对照组予以氧疗与常规药物治疗,观察组在对照组基础上予以无创机械通气治疗,比较两组治疗前后炎症状态[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与氧分压(PaO2)],并观察两组恢复进程(好转时间与住院时间)及并发症情况.结果:经1周治疗,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8浓度低于对照组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05);两组治疗前与治疗24 h后pH值比较无明显差异(P>0.05);两组治疗24 h后动脉血PaCO2明显降低(P<0.05),PaO2明显升高(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);观察组好转时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:对AECOPD合并高碳酸血症患者给予无创机械通气治疗,可更好改善其炎症与T淋巴细胞亚群状态,缩短住院时间,且应用安全.
其他文献
目的:分析在抗重组全人源化肿瘤坏死因子α单克隆抗体(TNF)治疗停药前后对幼年特发性关节炎(JIA)患者NOTCH2基因甲基化的影响.方法:应用生物信息学分析抗TNF治疗前后JIA的基因组甲基化分布.采用甲基化特异性PCR(MSP)和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)分别用于检测T0(抗TNF治疗前)和Tend(抗TNF治疗6周后)中NOTCH2基因的甲基化和表达情况.采用ELISA测定血中的细胞因子IL-8和IL-4浓度.收集T0组及Tend组外周血中CD4+T细胞,采用地西他宾和NOTCH2抑制剂处
目的:探讨不同单肺通气(OLV)方式对食管癌患者术后血清炎症因子的影响及其与肺部感染的关系.方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院胸外科2019年3月至2021年3月行食管癌根治术的患者84例,随机分为A组与B组,每组42例.A组采取单腔气管插管的OLV方式,B组采取双腔支气管插管的OLV方式.比较两组手术时间、气管插管时间、术中出血量、术后咽喉疼痛(VAS)评分,以及OLV前(T1)、OLV后1 h(T2)、OLV结束时(T3)的血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(Paw)
目的 探讨膝关节半月板突出与性别、年龄、半月板撕裂部位、半月板撕裂类型的相关性,提高临床医师对半月板突出的认识.方法 回顾性分析自2018-01-2018-07经MRI检查确诊的245例(285膝)半月板突出,参考文献标准将半月板突出分为3度,半月板突出3~5 mm为1度,半月板突出>5~7 mm为2度,半月板突出≥ 7 mm为3度.分析半月板突出与半月板撕裂类型、半月板撕裂部位的相关性,半月板突出分度与半月板后根部撕裂、年龄的相关性.结果 内侧半月板突出发生率高于外侧半月板突出,女性半月板突出发生率高于
目的 探讨人工半肩关节置换术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-12-2020-02采用人工半肩关节置换术治疗的21例复杂肱骨近端骨折.采用前方入路,于肱骨上端扩髓,选择合适型号试模,调整和维持肱骨头高度,测量取出的肱骨头以获得准确的假体尺寸;然后将骨水泥注入髓腔,置入假体予以固定,用爱惜邦缝线将肱骨大、小结节骨块复位后缝合绑定并固定于假体外侧翼孔道及肱骨近端骨干,缝合肩袖间隙和肩胛下肌腱.结果 21例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间14~26个月,平均15.9个月.3例活动
目的 观察肱骨远端亚髁钢板内固定治疗肱骨下段骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015-02-2019-10采用前外侧入路切开复位亚髁钢板内固定治疗的22例肱骨下段骨折,骨折复位后选取合适的亚髁钢板,钢板远端与肱骨远端前外侧面紧密贴合,以保证两排螺钉均能穿透髓腔,穿过内、外两层骨皮质.AO-A型骨折可以完成加压后依次置入锁定螺钉,AO-B型骨折可以用普通螺钉固定蝶形骨片后再行加压,然后依次置入锁定螺钉,远端一般置入4~6枚螺钉,近端置入3或4枚螺钉.结果 22例均获得随访,随访时间14~48个月.1例桡神
目的 探讨尾骨骨折后骶尾部慢性顽固性疼痛的原因,评估采用改良切口切除尾骨骨折远端的手术疗效.方法 回顾性分析自2018-02-2020-04诊治的5例尾骨骨折后慢性顽固性骶尾部疼痛、肛周不适且非手术治疗欠佳的患者,采用臀部改良切口行尾骨骨折远端切除术治疗.结果 5例术中未出现直肠及神经血管损伤.1例术后切口脂肪液化,换药后愈合,考虑与臀部脂肪肥厚有关.5例均获得随访,随访时间平均9(6~12)个月.随访期间患者骶尾部疼痛及肛周不适明显减轻.末次随访时疼痛VAS评分1~3分,平均1.6分.结论 对于尾骨骨折
目的:探讨经导管动脉灌注化疗栓塞术对结直肠癌致肠梗阻患者的短期治疗效果.方法:回顾性分析广西南宁市第一人民医院2017年1月至2019年12月收治的结直肠癌伴肠梗阻不能手术或不愿做手术的患者54例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组27例.对照组接受常规化疗,观察组利用经导管动脉灌注化疗并栓塞技术进行治疗.比较两组患者肠梗阻的治疗效果、血清学指标(肿瘤标志物CEA、CA125),营养学指标血清白蛋白、血红蛋白(Hb)的变化及不良反应发生情况.结果:观察组患者在出现排便、排气及腹痛腹胀症状缓解时间均短
目的:研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)铁死亡机制的相关差异表达基因和调控信号通路.方法:从GEO数据库下载GSE89632数据集,包含正常组和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者肝脏组织的芯片基因集,根据|log2(FC)|>1 &p.adj<0.05条件,筛选表达差异基因(DEGS)与铁死亡数据库(FerrDb)中的259个铁死亡基因取交集得出NASH铁死亡关键基因(Fe-DEGS),并进行GO-KEGG功能及通路富集分析、PPI网络构建.体外NAFLD模型将HepG2细胞分为正常组(只含无血清培养基
目的 探讨个性化3D打印导航模板在膝关节创伤性关节炎全膝关节置换术中的应用效果.方法 回顾性分析自2017-09-2019-09行全膝关节置换术治疗的31例膝关节创伤性关节炎,术前获取患者膝关节CT扫描数据,通过计算机软件模拟标准化手术程序,重建下肢力线,设计股骨远端截骨模板及胫骨平台截骨模板,通过3D打印机制作出患膝实物模型及截骨模板,术中采用个性化3D打印导航模板辅助截骨.结果 31例术后均获得至少2年随访,随访期间膝关节活动度改善,疼痛症状缓解.术后复查X线片显示膝内翻畸形得到矫正,下肢力线恢复正常
目的 探讨钢丝张力带在合并外侧壁损伤股骨粗隆间骨折髓内钉内固定术中的应用方法及效果.方法 回顾性分析自2014-01-2020-05采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的38例合并外侧壁损伤的股骨粗隆间骨折,介绍钢丝张力带在股骨粗隆间骨折复位、股骨近端外侧壁重建、股骨大粗隆重建时的应用方法.4例置入主钉时出现股骨小粗隆再次移位,5例主钉置入后出现外侧皮质远端张口现象,在置入螺旋刀片后再次尝试复位外侧皮质,发现无法维持外侧壁稳定性,因而决定在股骨近端外侧加用上肢解剖钢板内固定.结果 本组手术时间为50~90 m