经阴道剖宫产切口瘢痕缺损修补手术临床结局

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lcqinyuyang
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剖宫产切口瘢痕缺损(cesarean scar defect,CSD)形成的肌层缺陷可能导致月经出血时间延长的症状,甚至影响下次妊娠。文章阐述了8项经阴道CSD修补手术后阴道流血、肌层厚度的变化,以及对后续妊娠影响的研究。其中3项研究还对比了经阴道手术和腹腔镜、宫腔镜修补方式的临床结局。整体上经阴道修补手术能够显著增厚剩余肌层厚度和缩短月经时间,同时节约经济花费和手术时间,可作为修补CSD的重要手术方法。
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有段时间,我租住在一所大学的家属院里。两居室的房子,我只租得起次卧,主卧一直没有人租,没事儿的时候,我就跑到主卧去蹭电视看。后来晚上我干脆不回屋,就睡在主卧。唯一的遗憾是,主卧没有床,只能睡在沙发上。  有一个周末,我在家看电视正看得高兴,突然感觉头顶好像有什么东西滴下来。伸手一摸,是水。抬头一看吓了一跳,天花板上有一小片水渍正在慢慢扩大,我急匆匆上楼,咚咚咚敲门。  门开了,开门的是位老大爷。 
剖宫产切口瘢痕缺损(cesarean scar divertic-ulum,CSD)是剖宫产术后的远期并发症之一,临床常见症状除阴道不规则流血、不孕、盆腔痛等症状外,再次妊娠后的产科风险也引起了临床医生的关注。文章围绕CSD的分类与生育风险评估、CSD再次妊娠风险评估、预防CSD及相关妊娠风险等三方面内容结合我国2019年制定的CSD专家共识,将CSD的分类、分度与再次妊娠时的生育风险、生殖结局及如何预防等进行阐述与讨论,为临床评估与处理此类疾病提供依据。