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目的 研究氯胺酮预防硬膜外阻滞下儿童阑尾切除术中牵拉反应的效果.方法 将儿童阑尾切除术患者60例随机平均分为两组.观察组于切皮进腹前静脉注射氯胺酮0.5～1 mg/kg.对照组不使用氯胺酮.监测并记录患儿收缩压(SBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)的变化,并对内脏牵拉反应状况进行评估.结果 两组患儿均在硬膜外阻滞下完成手术.术中牵拉反应分级两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组心血管反应强烈,牵拉阑尾时有痛苦表情并伴有不同程度体动反应;观察组除1例诉上腹部隐痛、恶心外,其余均较安静.结论 氯胺酮静脉注射显效快,小剂量应用对呼吸、循环影响较轻,辅助硬膜外麻醉,可有效抑制阑尾切除术中牵拉反应,尤适于儿童。