钢板与绞锁髓内钉治疗开放性胫骨中断骨折

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目的 分析钢板与绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折的并发症比较.方法 采用钢板与髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折.结果 25例出现术后并发症,骨折钢板固定组:9例有感染.7例为深部感染,其中伤后6~12h手术者5例.引起钢板外露发生骨不愈合4例.钢板疲劳断裂引起对线不良延迟愈合3例,骨折不愈合4例.不扩髓绞锁髓内钉固定组:6例有感染;4例为深部感染,6例均为6~12h手术者,经使用抗生素,清创、换药后成功治愈.骨折迟延愈合1例.骨折断端分离超过3mm骨折不愈合3例.结论 在治疗开放性胫骨中段骨折中,超过6h以内手术者感染率高.钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的发生深度感染并发症的比率增加且愈后差.钢板比不扩髓绞锁髓内钉固定骨折的延迟愈合、不愈合并发症的发病率高.不扩髓绞锁髓内钉固定治疗开放性胫骨中段骨折,骨折段分离超过3mm时骨折延迟愈合、不愈合的发生率明显增加.
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