目的 :分析三元联动延续护理服务模式在腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)患者中的实施效果。方法 :采用随机数字表法将15个街道分成2组,其中对照组给予肾内科常规门诊复诊及电话随访,实验组在对照组的基础上,开展医院-社区-家庭三元联动腹膜透析延续护理服务模式予以干预,实施1年后,比较两组PD患者治疗情况、并发症发生情况、腹膜炎出现时间及两组腹膜透析充分性等方面的差异。结果 :实验组与对照组比较,掉队率降低,平均透析月升高;腹膜炎感染率、腹膜炎出现时间、尿素清除指数、每周腹膜透析充分性、患者医疗费用均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三元联动延续护理服务模式的开展,提高了PD延续护理服务的可及性,增加了PD患者的参与度,弥补了社区服务功能缺位,取得了良好的社会效益和经济效益,具有可推广价值。