男性生殖健康的几个话题

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  一般来说,孩子青春期前阴茎较小,到了青春发育期,阴茎逐渐发育增大,成年后阴茎平均长度为6~9厘米。正常情况下,阴茎大小会随环境温度而改变,如寒冷时缩小。
  先天性小阴茎病人在青春发育期后阴茎并不增大,往往还保持着孩童时代模样,或仅稍微增大一些,但远比一般成人小,同时还可能伴有睾丸发育不良或其他内分泌疾病。因为阴茎的发育要依靠睾丸分泌的睾丸酮作为“动力”,所以,典型先天性小阴茎病人的睾丸也较小,阴毛消失,甚至连胡须、喉结增大、声音低沉等男性特征也不明显,当然阴茎也不能勃起。
  有些人的阴茎比正常标准稍小些,但勃起功能正常,且有生育力,加上睾丸、阴毛等男性特征具备,不能算作先天性小阴茎。
  预防阴茎癌,医学界强调及早切除过长的包皮,但是,到了成年才手术,是否已为时过晚呢?
  究竟多长时间的包茎或包皮过长才会诱发阴茎癌?谁也不能确切回答。重庆医科大学附属医院有5例施行包皮环切后2~7年出现肿瘤者,说明包茎或包皮过长的致癌因素使阴茎组织产生改变后,便难以恢复;即使在这以后做了包皮环切术,同样可能发生癌变。
  但是临床上见到的绝大部分阴茎癌病人,都是未曾施行过包皮切除术者;即使在成年后才做该手术,发生阴茎癌的机会也小得多。所以,到了成年才切除过长的包皮,未必就失去了预防阴茎癌的价值。当然,还要强调在成年之前就应当治好包茎或包皮过长。
  包皮环切术是一种比较简单的手术,一般基层医院都可以进行,而且不需要住院。手术前一天应该洗澡,换上干净的衣裤。手术当天应提前半小时到医院,由医务人员帮助你刮除阴毛,进行清洁消毒工作。倘若情绪紧张,可在手术前夜或术前适当服用一些镇静药物,帮助入睡与安神,有利手术进行。术后5天拆除缝线,注意休息,避免剧烈活动,排尿时要用些力气,防止尿液浸湿包扎创口的纱布等敷料。万一浸湿,应及时调换。已婚病人,术后至少一个月才能恢复性生活。
  有的人阴茎勃起时,不但阴茎会疼痛,而且还会向下弯曲。轻度弯曲问题不大,弯曲得厉害时就会影响性生活。原来,阴茎尿道口和包皮下层根部之间,有一种束状组织,称作包皮系带。倘若先天性包皮系带过短,或者包皮环切术时包皮切除过多,造成包皮过短,都可能在阴茎勃起时发生阴茎弯曲,严重的病例需手术纠正。
  阴茎内部左右各有一根阴茎海绵体,当这两根海绵体广泛充血时,阴茎便勃起。正常情况下,这两根海绵体发育健全,左右对称,所以,阴茎勃起时十分挺直。万一有一根海绵体先天性发育不全,那么充血时,正常一侧海绵体勃起有力,患侧海绵体勃起无力,阴茎便向患侧扭转偏斜。这种异常会影响性生活,需要手术治疗。
  人们通常将阴茎勃起视作是性冲动的表现,实际上并不尽然。某些因素也可引起阴茎勃起,例如膀胱内尿液积聚太多,为了防止尿液漏出,位于膀胱“出口”和尿道部位的肌肉会强烈收缩,通过神经反射而造成阴茎勃起;睡眠时,足部或下半身过于暖和,盆腔和外阴部显著充血,也会诱发阴茎勃起;阴茎包皮或阴茎头部有炎症,局部充血、水肿、刺痛、发痒,也会刺激阴茎勃起。这些情况多在熟睡时发生。
  青春发育期前的孩子出现阴茎勃起,主要是上述原因造成的。所以家长不要因此责怪与打骂孩子。应该设法消除引起阴茎勃起的原因,包括睡前排尿,睡时不要盖得太暖和,不要穿着紧身衣裤,不要让孩子玩弄阴茎,以及治愈阴茎炎症、包茎、包皮过长等疾患。
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