目的探讨川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法选取2012年5月—2014年5月在安庆市立医院就诊的老年冠心病心绞痛患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,两组患者均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后心绞痛症状、血液流变学指标、血脂指标,记录治疗期间不良反应情况,其中血液流变学指标包括血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数及红细胞比容,心绞痛症状包括心绞痛发作持续时间、发作次数,血脂指标包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.008,P=0.045)。治疗前两组患者心绞痛发作持续时间、发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作持续时间短于对照组、发作次数少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数及治疗前后红细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LDL-C、TG、TC及治疗前后HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LDL-C、TG及TC水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应。结论川芎嗪注射液治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状、血液流变学及血脂异常情况,且安全性较高。