论文部分内容阅读
目的总结了22例颈部严重放射损伤的临床治疗经验。方法本组共22例，男13例，女9例，年龄最小32岁，最大68岁。主要为乳腺癌、鼻咽癌等颈部、锁骨上转移而以60Co-r射线、深层X射线或加速器电子线放疗后造成的损伤。局部累积照射剂量为65～130Gy。采用姑息性清创，部分切除变性的胸锁乳突肌、有锁骨骨髓炎或骨坏死者一并切除，然后以轴型皮瓣或肌皮瓣移转修复。结果移植的皮瓣、肌皮瓣全部成活22例，溃疡甲级愈合20例(90.9 %)，乙级愈合2例(9.1%)；颈部活动功能基本恢复，呼吸困难及吞咽受阻症状消失或改善。结论颈部严重放射损伤常引起严重并发症。应用整形外科原则，选用血循环丰富的轴型皮瓣或肌皮瓣移植修复，能有效地改善血液循环、促进创面愈合。同时能取得改善颈部活动功能和良好外形的效果。