比较120 W 2 μm激光前列腺汽化剜除术与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果。

选取2011年1月至2015年1月于山西省人民医院行大体积BPH手术的患者340例，完全随机分为2组，2 μm激光组182例，行经尿道120 W 2 μm激光前列腺汽化剜除术；PKRP组158例，行PKRP。记录并比较2组手术时间、血红蛋白水平、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间和手术并发症。比较2组患者手术前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率。

2组均顺利完成手术，手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。2 μm激光组术后1 h血红蛋白水平高于PKRP组[(126.2±2.8)g/L比(106.3±5.4)g/L]，膀胱冲洗时间、平均留置尿管时间和术后住院时间短于PKRP组[(8.3±2.2)h比(24.3±7.6)h、(1.9±0.7)d比(3.6±2.7)d、(2.8±1.1)d比(4.1±2.1)d]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后6个月最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分与术前比较均明显改善[2 μm激光组：(17.8±6.3)ml/s比(6.3±2.0)ml/s、(27±12)ml比(152±68)ml、(5.9±2.1)分比(18.1±5.8)分、(1.8±0.9)分比(4.5±1.4)分；PKRP组：(18.1±6.5)ml/s比(6.5±1.7)ml/s、(26±12)ml比(142±73)ml、(6.1±2.4)分比(18.6±6.3)分、(1.7±1.1)分比(4.4±1.8)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)，但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 μm激光组轻微血尿、一过性尿路刺激症状、尿道狭窄发生率均低于PKRP组[31.9%(58/182)比100.0%(158/158)、7.7%(14/182)比15.2%(24/158)、2.2%(4/182)比4.4%(7/158)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。

120 W 2 μm激光前列腺汽化剜除术治疗大体积BPH安全有效，疗效与PKRP相似，且具有出血少、安全性高、恢复快的优点。