【摘 要】
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锁骨骨折是一种常见的骨折,在成年人中,占全身骨折的 2.6%~4%,锁骨干骨折最为多见,占锁骨骨折的 69%~82%,因骨折近端受胸锁乳突肌锁骨头向后上牵拉使近端向上向后移位,远端因
【机 构】
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广西医科大学附属武鸣医院骨科 530199
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锁骨骨折是一种常见的骨折,在成年人中,占全身骨折的 2.6%~4%,锁骨干骨折最为多见,占锁骨骨折的 69%~82%,因骨折近端受胸锁乳突肌锁骨头向后上牵拉使近端向上向后移位,远端因上肢重力作用及三角肌牵拉而向前下移位.骨折可为横形、斜形或粉碎性[1].既往观点认为,成人锁骨骨折以颈腕吊带保护或“8 ”字绷带外固定保守治疗可以取得不错的疗效,然而一项回顾性研究表明移位的锁骨骨折保守治疗不能够恢复锁骨的长度,有可能使锁骨长度减少 20 mm,这样将增加骨不愈合的风险,并且有可能影响肩关节的功能[2];并且大部分骨折畸形愈合,不同程度上影响外观,一些锁骨的畸形可引发一些不良临床疗效:最多见的骨折移位特征是骨折短缩并伴有远端向前下方移位;可引起的症状包括:肩关节的无力和疼痛,肩关节活动范围的丢失,耐受力的下降,以及存在胸廓出口综合征和压迫臂丛引起持续的神经学症状以及外观上畸形等[3].近期的研究表明手术治疗骨折不愈合率及功能障碍比保守治疗要低,主要原因是手术治疗方式及内固定器械的改进[4].并且手术治疗可以更早恢复平常活动.而在治疗锁骨骨折不愈合方面,手术治疗有明显优势[5].
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