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摘要：目的：观察并探究清肝降脂汤对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者具有的临床疗效。方法：选取我院收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组40例，给予对照组护肝片治疗，实验组则施行清肝降脂汤治疗。对两组患者的临床疗效及血脂、肝功能等变化情况进行统计并比较。结果：经过一段时间的药物治疗后，实验组的总有效率，以及血脂、肝功能等改善情况显著优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：对非酒精性脂肪肝患者进行清肝降脂汤治疗，可实现血脂的有效降低，大大改善患者的临床症状，且安全可靠，无不良反应，值得临床推广应用。
关键词：清肝降脂汤;非酒精性脂肪肝;临床效果
非酒精性脂肪肝（NAFLD）指的是除酒精因素外，由其他损肝因素导致的肝细胞发生大泡性脂肪病变的一种病理综合征。随着糖尿病及肥胖症患者人数的不断增加，NAFLD的发病率也呈现出不断上升的趋势。分析流行病调查结果得知，我国成人患有脂肪肝的概率达到5.5%至13.2%，且已成为慢性肝病及肝功能酶学异常的主要原因之一[1]。本实验以我院收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，就清肝降脂汤对NAFLD患者具有的临床疗效展开探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月至2013年10月收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组40例。其中，男49例，女31例;年龄20-60岁，平均年龄（42.3±11.8）岁;病程0.6-4.5年，平均病程（1.8±0.9）年。排除酒精性脂肪肝，藥物或酒精中毒，并发严重心、脑、肺病，年龄不足20岁或大于60岁，以及处于妊娠期或哺乳期的患者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组护肝片治疗，每次口服4片，一天3次，3个月为一个疗程;实验组则施行清肝降脂汤治疗，方剂具体为30g山楂，20g垂盆草，20g虎杖，20g泽泻，20g丹参，20g赤芍，10g青皮，10g郁金，10g甘草。每日1剂，水煎并分早晚2次服下，同样为3个月1疗程。在治疗期间，患者需注意饮食规律，并进行适当运动。
1.3观察指标
临床症状变化包括：治疗前后患者肝区刺痛，腹胀，神疲乏力，舌质暗且有瘀斑，舌苔黄腻或白腻，大便不爽等。
血脂包括：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
肝功能包括：谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）。在治疗前后对上述各项观察指标进行检测，同时进行肝脏B超检查。
1.4疗效判定标准
治愈：患者所有临床症状消失，血脂及肝功能检查恢复正常，证候积分下降范围达到95%及以上;
显效：患者临床症状得到显著改善，血脂正常或下降超过20%及以上，肝功能下降超过40%及以上，B超检查结果基本正常，可见肝内管状结构，证候积分下降70%以上;
有效：患者临床症状有所好转，血脂未恢复正常，但下降10%及以上，肝功能也下降20%及以上，B超检查管状结构模糊等情况有所改善，证候积分下降30%以上;
无效：患者的临床症状未得到任何改善，甚至出现加重情况，证候积分下降不足30%。
1.5统计学处理
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（
）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
经过一段时间的药物治疗后，实验组中6例治愈，21例显效，8例有效，5例无效，总有效率为87.5%;对照组中2例治愈，17例显效，11例有效，10例无效，总有效率为75.0%。两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
2.2血脂变化情况
实验组患者的血脂改善情况显著优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂改善情况比较（mmol/L）
2.2肝功能变化情况
实验组患者的肝功能改善情况显著优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
表2 两组患者肝功能改善情况（U/L）
3.结论
非酒精性脂肪肝指的是肝细胞发生与饮酒、嗜肝病毒感染等因素无关的脂肪病变。近些年来，随着社会的进步及人们生活方式的改变，脂肪肝疾病的发病率也呈现出上升的趋势。从临床表现进行分析，脂肪肝属于中医理论中的痰湿、胁痛等范畴。在中医学中，其认为NAFLD的产生与嗜食肥甘、情志失调、起居失常有关，进而导致肝失疏泄、水谷精微不归正化进而导致肝气不舒，气血运行不畅，而瘀血内生。NAFLD的病位在肝，涉及到脾胃等器官组织，在治疗过程中应当以清肝健脾、化痰活血为原则[2]。
分析有关文献得知，山楂具有消食祛积、扩张血管的作用，在将TC含量降低的同时，增加胃液的产生与分泌，进而达到促进脂肪消化的治疗目的;垂盆草则具有清热解毒之功效，可有效降低高脂血症动物血清胆固醇，保肝降酶的作用，同时还可有效降低TG，促进HDL-C的圣盖;虎杖、赤芍、丹参则具有活血化瘀、清热解毒的功效，能充分保肝降酶，在抗肝纤维化的同时，对肝脏的脂质代谢进行有效调整，而泽泻则可对外源性TC与TG的吸收进行抑制，在对内源性TC与TG的合成产生影响的基础上，达到抗脂肪肝的治疗作用。清肝降脂汤中的多种中草药共同作用，可有效降低血清中的TG与TC水平，以及AST与ALT的活力，进而起到改善肝细胞灶性坏死、水肿、炎性细胞浸润的作用，极大程度上促进了患者的痊愈。
综上所述，对非酒精性脂肪肝患者进行清肝降脂汤治疗，可实现血脂的有效降低，大大改善患者的临床症状，且安全可靠，无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王光尚.中西医结合治疗脂肪肝66例的疗效观察[J].广西医学，2011，8（10）：66-67.
[2]张宗刚.清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究[J].当代医学，2014，20（19）：90-91.
关键词：清肝降脂汤;非酒精性脂肪肝;临床效果
非酒精性脂肪肝（NAFLD）指的是除酒精因素外，由其他损肝因素导致的肝细胞发生大泡性脂肪病变的一种病理综合征。随着糖尿病及肥胖症患者人数的不断增加，NAFLD的发病率也呈现出不断上升的趋势。分析流行病调查结果得知，我国成人患有脂肪肝的概率达到5.5%至13.2%，且已成为慢性肝病及肝功能酶学异常的主要原因之一[1]。本实验以我院收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，就清肝降脂汤对NAFLD患者具有的临床疗效展开探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月至2013年10月收治的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组40例。其中，男49例，女31例;年龄20-60岁，平均年龄（42.3±11.8）岁;病程0.6-4.5年，平均病程（1.8±0.9）年。排除酒精性脂肪肝，藥物或酒精中毒，并发严重心、脑、肺病，年龄不足20岁或大于60岁，以及处于妊娠期或哺乳期的患者。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
给予对照组护肝片治疗，每次口服4片，一天3次，3个月为一个疗程;实验组则施行清肝降脂汤治疗，方剂具体为30g山楂，20g垂盆草，20g虎杖，20g泽泻，20g丹参，20g赤芍，10g青皮，10g郁金，10g甘草。每日1剂，水煎并分早晚2次服下，同样为3个月1疗程。在治疗期间，患者需注意饮食规律，并进行适当运动。
1.3观察指标
临床症状变化包括：治疗前后患者肝区刺痛，腹胀，神疲乏力，舌质暗且有瘀斑，舌苔黄腻或白腻，大便不爽等。
血脂包括：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
肝功能包括：谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）。在治疗前后对上述各项观察指标进行检测，同时进行肝脏B超检查。
1.4疗效判定标准
治愈：患者所有临床症状消失，血脂及肝功能检查恢复正常，证候积分下降范围达到95%及以上;
显效：患者临床症状得到显著改善，血脂正常或下降超过20%及以上，肝功能下降超过40%及以上，B超检查结果基本正常，可见肝内管状结构，证候积分下降70%以上;
有效：患者临床症状有所好转，血脂未恢复正常，但下降10%及以上，肝功能也下降20%及以上，B超检查管状结构模糊等情况有所改善，证候积分下降30%以上;
无效：患者的临床症状未得到任何改善，甚至出现加重情况，证候积分下降不足30%。
1.5统计学处理
本研究所涉及到的所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计量数据均采用平均数（±）和标准差（
）表示，组间比较采用组间单因素方差表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
经过一段时间的药物治疗后，实验组中6例治愈，21例显效，8例有效，5例无效，总有效率为87.5%;对照组中2例治愈，17例显效，11例有效，10例无效，总有效率为75.0%。两组数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。
2.2血脂变化情况
实验组患者的血脂改善情况显著优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者治疗前后血脂改善情况比较（mmol/L）
2.2肝功能变化情况
实验组患者的肝功能改善情况显著优于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
表2 两组患者肝功能改善情况（U/L）
3.结论
非酒精性脂肪肝指的是肝细胞发生与饮酒、嗜肝病毒感染等因素无关的脂肪病变。近些年来，随着社会的进步及人们生活方式的改变，脂肪肝疾病的发病率也呈现出上升的趋势。从临床表现进行分析，脂肪肝属于中医理论中的痰湿、胁痛等范畴。在中医学中，其认为NAFLD的产生与嗜食肥甘、情志失调、起居失常有关，进而导致肝失疏泄、水谷精微不归正化进而导致肝气不舒，气血运行不畅，而瘀血内生。NAFLD的病位在肝，涉及到脾胃等器官组织，在治疗过程中应当以清肝健脾、化痰活血为原则[2]。
分析有关文献得知，山楂具有消食祛积、扩张血管的作用，在将TC含量降低的同时，增加胃液的产生与分泌，进而达到促进脂肪消化的治疗目的;垂盆草则具有清热解毒之功效，可有效降低高脂血症动物血清胆固醇，保肝降酶的作用，同时还可有效降低TG，促进HDL-C的圣盖;虎杖、赤芍、丹参则具有活血化瘀、清热解毒的功效，能充分保肝降酶，在抗肝纤维化的同时，对肝脏的脂质代谢进行有效调整，而泽泻则可对外源性TC与TG的吸收进行抑制，在对内源性TC与TG的合成产生影响的基础上，达到抗脂肪肝的治疗作用。清肝降脂汤中的多种中草药共同作用，可有效降低血清中的TG与TC水平，以及AST与ALT的活力，进而起到改善肝细胞灶性坏死、水肿、炎性细胞浸润的作用，极大程度上促进了患者的痊愈。
综上所述，对非酒精性脂肪肝患者进行清肝降脂汤治疗，可实现血脂的有效降低，大大改善患者的临床症状，且安全可靠，无不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王光尚.中西医结合治疗脂肪肝66例的疗效观察[J].广西医学，2011，8（10）：66-67.
[2]张宗刚.清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究[J].当代医学，2014，20（19）：90-91.