胆管金属内支架引流术后急性胆管炎的防治

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恶性胆管梗阻一般发现时已失去手术根治时机,特别是晚期患者,引流胆汁以减轻黄疸、改善肝功能是重要的治疗措施,以往多采用胆肠吻合手术治疗,目前,经内镜胆管金属内支架引流术(EMBE)是对不能或不愿手术切除的恶性胆管梗阻的首选治疗措施。预防并有效治疗术后胆管炎的发生是提高EMBE术后疗效的关键因素之一。为此,我们对EMBE患者做了前瞻性对照研究,旨在探讨EMBE后近期并发急性胆管炎的有效防治措施,报道如下。

其他文献
内镜治疗胆总管结石已广泛应用于临床,但胆总管结石EST取石后仍有结石复发。我院1993年5月至2006年12月,因胆总管结石行EST治疗678例,89例结石复发,行内镜再治疗,其中取石成功75例,现报告如下。; 1.一般资料:本组89例(不含同次住院分次取石),男40例,女49例。年龄17—87岁,平均48.2岁。既往有胆道手术史50例(其中腹腔镜胆囊切除11例,开腹胆囊切除或胆道探查术39例)。
目前可用于食管内异物取出的器械有很多种,取出技术也很成熟。但如何取出卡在食管中段的玻璃,且不损伤食管壁仍然是一难题,现介绍我们的1例经验。
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超细鼻胃镜检查不但能完成常规胃镜检查的内容,且可避免“无痛”内镜的麻醉风险,易被医患双方接受^[1]。现报道我院3个月内应用超细鼻胃镜的检查结果及体会。
当前内镜技术是诊断早期大肠癌最重要的检测手段,尤其是放大色素肠镜能清晰观察大肠病变腺管开口形态,并据此将病变区分为非瘤性和瘤性病变,可为病变的内镜诊断、治疗提供形态学依据。但放大肠镜难以从细胞水平对腺管开口进行观察,为此我们通过扫描电镜观察从正常到癌各个过渡阶段腺管开口超微结构变化,以探讨腺管开口变化的形成机理。
患者男,35岁,因腹痛反复黑便2d伴晕厥急诊入院。患者于2d前进食十几个白酒浸泡的杨梅后,出现上腹部不适,隐痛,随后不久解黑色糊状便五六次,今起腹痛加剧,呕吐咖啡色胃内容物,约500g,同时解暗红也糊状便,约250g,山现晕厥。17年前因“胃穿孔”行Billroth II(毕Ⅱ)式胃切除手术。查体:心率85次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),中度贫血貌,余术见明显
期刊
随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用和内镜技术的日臻成熟,使腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石成为可能。我院自2002年10月至2005年12月对诊断为胆囊结石合并胆总管结石的48例病例行ERCP、EST联合LC治疗,报道如下。
目的探讨ERCP在妊娠合并急性胆源性胰腺炎(ABP)中的治疗作用。方法选择2002年1月至2007年1月共收治的24例妊娠合并ABP患者,其中轻症14例,重症10例。在内科治疗的基础上,在无X线透视下急诊行ERCP。先行内镜鼻胆管引流术(ENBD)以减压、减黄,待患者病情稳定后,对明确有胆总管结石的患者,若早、中期妊娠则行内镜胆道塑料内支架引流术(ERBD),若晚期妊娠则在终止妊娠后再次行ERCP
目的观察^125I粒子覆膜食管支架对于正常兔食管组织的放射性损伤。方法将实验用兔分两组,每组各6只,实验组置入^125I粒子支架(单颗粒子剂量22.2MBq×3颗粒子),对照组植入无放射粒子的支架。于支架植入后2、4、8周分别取实验组和对照组兔2只,行食管造影,观察支架、粒子移位情况,处死后取标本行肉眼、显微镜观察。结果支架释放过程及术后随访未发现^125I粒子脱落。所有动物未发现穿孔等严重并发症