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目的
比较分析手助腹腔镜和腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的临床疗效。
方法检索2000年至2019年发表于PubMed、Cochrane library、EM-BASE、中国知网、万方、维普，中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库上关于手助腹腔镜(HALS)和腹腔镜辅助(LAS)在胃癌D2根治术上疗效对比的文献，按预先制定的纳入及排除标准筛选文献，并进行质量评价，用RevMan 5.3软件对两组患者的手术近期指标及并发症进行Meta分析。
结果最终纳入10篇文章，共1 277例患者，其中HALS组629例，LAS组648例，Meta分析结果显示与LAS组相比，HALS组手术时间短(WMD＝24.02，95% CI：-40.41～-7.62，P＝0.004)，但辅助切口稍长(WMD＝0.27，95% CI：0.06～0.47，P＝0.01)，其余在淋巴结清扫个数(WMD＝0.58，95% CI：-1.22～2.39，P＝0.53)、术中出血量(WMD＝-7.94，95% CI：-16.21～0.33，P＝0.06)、胃肠道恢复时间(WMD＝0.00，95% CI：-0.03～0.04，P＝0.85)、住院总时间(WMD＝-0.14，95% CI：-0.36～0.09，P＝0.23)及术后并发症(OR＝0.89，95% CI：0.58～1.37，P＝0.61)上差异无统计学意义。
结论对于进展期胃癌实行D2根治术，手助腹腔镜相比于腹腔镜辅助，手术时间显著缩短，易于开展，但切口长度稍有增加，临床医师可以根据术中具体情况结合自身选择合适术式。