目的：探讨热灌注化疗治疗老年恶性腹水患者的临床疗效观察和护理方法。方法将50例患者随机分成实验组和对照组,腹腔积液引流干净后,实验组采用RHL-2000A热化疗灌注机行腹腔热灌注化疗,将顺铂40~60mg,重组人白细胞介素-2(赛迪恩)300万U,地塞米松10mg加入3000ml生理盐水输液袋内,药液被加热并保持在41~43℃,持续循环1h；对照组采用常规腹腔灌注顺铂40~60mg,重组人白细胞介素-2(赛迪恩)300万U,地塞米松10mg化疗；两组其它治疗和护理方法均相同。结果两组近期疗效比较中实验组总有效率为80.77%,对照组为54.17%,实验组明显高于对照组(<0.05)；两组Karnofsky评分的比较显示两种灌注方法前后的评分变化均具有统计学意义(<0.05),但治疗后实验组Karnofsky评分均值为(82.69±9.62),对照组评分均值为(73.75±7.70),差异有统计学意义(0.05)。结论腹腔热灌注化疗是治疗老年恶性腹水的有效方法。治疗前,护士应向患者做好热灌注治疗的宣教和置管护理；治疗过程中应严格执行无菌技术操作、控制药液温度、灌注速度和持续循环时间,并加强患者热灌注化疗反应和并发症的观察及护理。