【摘 要】
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目的 观察老年甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）患者的随访结局,分析中央区及颈侧区淋巴结转移的影响因素。方法 回顾性分析2016年2月—2020年8月于河北北方学院附属第一医院诊治的151例老年PTC患者的临床资料,根据术后淋巴结转移情况,分为对照组（无转移组,n=69）、中央转移组（单纯中央区转移,n=48）和颈侧转移组（颈侧转移,n=34）。收集3组基线
【机 构】
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河北北方学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科
【基金项目】
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2020年政府资助临床医学优秀人才项目（冀财预复[2020]397号）；
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目的 观察老年甲状腺乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）患者的随访结局,分析中央区及颈侧区淋巴结转移的影响因素。方法 回顾性分析2016年2月—2020年8月于河北北方学院附属第一医院诊治的151例老年PTC患者的临床资料,根据术后淋巴结转移情况,分为对照组（无转移组,n=69）、中央转移组（单纯中央区转移,n=48）和颈侧转移组（颈侧转移,n=34）。收集3组基线资料及随访资料,使用无序多分类Logistic回归模型,探索中央区及颈侧区淋巴结转移的影响因素。结果单因素分析显示,性别、肿瘤大小、多发灶、合并桥本、肿瘤纵横比、钙化情况、回声情况、包膜侵犯情况在3组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析显示,肿瘤直径超过1 cm（OR=2.471,95%CI=1.135～5.409）、结节钙化（OR=1.887,95%CI=1.032～3.451）和包膜侵犯（OR=2.144,95%CI=1.842～5.457）是老年PTC患者中央区淋巴结转移的危险因素;肿瘤直径超过1 cm（OR=2.536,95%CI=1.196～6.768）和包膜侵犯（OR=2.136,95%CI=1.187～3.602）是老年PTC患者颈侧区淋巴结转移的危险因素。结论 多种因素与老年PTC患者中央区及颈侧区淋巴结转移有关,肿瘤直径超过1 cm、结节钙化和包膜侵犯是中央区淋巴结转移的危险因素,肿瘤直径超过1 cm、包膜侵犯病灶的范围越广,颈侧区淋巴结转移的可能性越大。
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