大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的探讨

来源 :中国医院药学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangliao19
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目的:了解本地区分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的发生率、耐药性及超广谱β-内酰胺酶可能的基因型。方法:用MICs试验和PCR方法研究了从武汉地区医院ICU病房收集的288株大肠埃希菌和103株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的发生率、可能的基因型。结果:产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的发生率分别为25.0%(72/288)和46.6%(48/103)。RAPD分析显示一些不同的产超广谱β-内酰胺酶的菌株具有相同的RAPD型别,而不同的RAPD型别的菌株可能含有相同的产超广谱β-内酰胺酶的基因型。这些菌株耐受绝大部分含β-内酰胺的药物(包括第3代头孢菌素)和不含β-内酰胺的药物(例如氨基糖苷、四环素和氯霉素),几乎所有的产超广谱β-内酰胺酶菌株对亚氨培南,头孢美唑和β-内酰胺/克拉维酸敏感。TEM是产超广谱β-内酰胺酶的主要基因型,CTX-M型也常见,其中以CTX-M-3为主。产超广谱β-内酰胺酶一些的大肠埃希菌和大部分的肺炎克雷伯菌的菌株含不止一个超广谱β-内酰胺酶的基因型。产超广谱β-内酰胺酶菌株的传播绝大部分依赖质粒的水平转移。结论:这些结果证明在武汉地区分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌菌株产超广谱β-内酰胺酶很常见,对这些菌株的监测和阻止其传播具有重要意义。
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