【摘 要】
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目的 分析胰头癌早期诊断、手术方式选择的综合措施.方法 回顾性分析1988年4月至2009年1月127例胰头癌病例资料.结果 首发症状缺乏特异性,B型超声、CT、螺旋CT、磁共振胰胆
【机 构】
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山西医科大学附属晋中市第一人民医院普外科
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目的 分析胰头癌早期诊断、手术方式选择的综合措施.方法 回顾性分析1988年4月至2009年1月127例胰头癌病例资料.结果 首发症状缺乏特异性,B型超声、CT、螺旋CT、磁共振胰胆管成像等在胰腺癌的早期诊断上各有优势与不足.B型超声是胰腺癌的首选诊断方法,螺旋CT应作为一线检查手段.行根治性手术42例,Child术并发症和手术死亡率明显降低.姑息性手术85例,肝(胆)总管空肠Roux-Y吻合术+胃空肠吻合术平均生存期显著长于胆囊空肠吻合术+胃空肠吻合术.结论 对上腹部疼痛不适等非特异性症状,应引起足够重视,联用影像技术和胰腺癌的肿瘤标志物,是提高胰头癌早期诊断的有效措施.采用逆行胰胆管造影收集胰液刷取脱落细胞行细胞学、K-ras基因检查是胰腺癌早期诊断的发展方向.根治性手术切除(Child改良术式)是治疗的主要措施.
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