【摘 要】
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例1女,72岁,因高热、乏力、腰痛、全身不适5d于2011年6月18日入院.患者入院前5d开始出现畏寒高热、最高体温39.0℃,伴轻度乏力,腰痛,干咳,反复恶心,食欲不振,未吐,伴腹泻,曾
【机 构】
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大连市第六人民医院感染科,辽宁省大连,116031
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例1女,72岁,因高热、乏力、腰痛、全身不适5d于2011年6月18日入院.患者入院前5d开始出现畏寒高热、最高体温39.0℃,伴轻度乏力,腰痛,干咳,反复恶心,食欲不振,未吐,伴腹泻,曾就诊普兰店中心医院,疑诊出血热,当日15:00转至本院.入院后查体:T:39.3℃,P:84次/min,R:20次/min,BP:101/61 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),神情,精神不振,颜面潮红,无出血点,球结膜充血微肿,咽部充血,扁桃体不大,颈软,表浅淋巴结无肿大,右腋窝下发现叮咬的蜱虫,心肺听诊无异常,腹部平软,右上腹及中上腹压痛,无反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,肝区叩痛,双下肢无水肿.入院后6月18日血常规结果:WBC:1.02×109/L,N:60.8％,PLT:44×109/L,Hb:111 g/L.6月19日血常规结果:WBC:0.95×109/L,N:51.6％,PLT:35×109/L,Hb:99 g/L.患者白细胞,血小板进行性下降,结合该患居住农村,居住环境有蜱生活的流行病学史,且在患者身上发现有活蜱虫,考虑患者因蜱虫叮咬所致发热伴血小板减少综合征( Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS),因在大连市之前无相关病例报道,故上报大连市疾控中心.
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