药物性白细胞减少和粒细胞缺乏症临床分析

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目的 分析一组临床常用药物致白细胞减少和粒细胞缺乏的临床表现,提高对药物所致血液系统损害的认识,促进合理用药,提高临床用药安全性.方法 收集1990年1月至2010年12月经我院血液科诊治的66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者中,抗甲状腺功能亢进药所致者16例,占24.2%,抗菌药物9例,占13.6%;抗精神病药物9例,占13.6%;抗癫痫病药物9例,占13.6%;抗类风湿性关节炎药物6例,占9.1%;抗痛风药物4例,占6.1%;降糖药物3例,占4.5%;治疗系统性红斑狼疮皮肤损害的药物3例,占4.5%;治疗胃、十二指肠球部溃疡的药物2例,占3.0%;解热镇痛药物2例,占3.0%;预防乳腺癌根治术后复发的抗雌激素药物2例,占3.0%;口腔科治疗牙痛的中成药制剂1例,占1.5%.临床表现有:白细胞下降(54例,81.8%),粒细胞缺乏(12例,18.2%),骨髓造血功能停滞(3例,4.5%),高热(23例,34.8%),皮肤损害(10例,15.1%),继发各种感染(58例,89%),重症感染(10例,15.1%),感染性休克(3例,4.5%),真菌性败血症(2例,3%),肝功能衰竭(1例,1.5%),肾功能衰竭(1例,1.5%),死亡(3例,4.5%).结论 临床部分常用药物可致白细胞减少、粒细胞缺乏而继发各种感染,可导致病情急剧变化,甚至危及生命,所以要高度重视药物使用的安全性.
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