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目的
评价中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30的短期和长期的成本效果。
方法基于2008年11月至2011年3月A1chieve研究中国亚组1 191人［年龄（57.5±15.5）岁，病程（10.6±6.6）年］的临床数据和国内公开发表的成本数据，评价中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30治疗的成本效果。包括：（1）短期（24周）的成本效果，效果来自于A1chieve基线和研究结束时对患者生命质量的测量，成本包括胰岛素成本和低血糖事件的治疗成本。（2）长期成本效果，采用CORE糖尿病模型模拟患者的预期寿命、质量调整生命年和30年的直接医疗成本，并通过敏感度分析评价研究结果的稳健性。模拟时的人群特征和效果数据基于A1chieve中国亚组，成本包括胰岛素成本、并发症（包括低血糖）成本和管理成本。
结果中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转用门冬胰岛素30治疗24周，生命质量（EQ-5D效用值）提高0.034，总医疗成本降低749.13元。从30年的长期结果来看，中国2型糖尿病患者从预混人胰岛素转为门冬胰岛素30后，大多数糖尿病并发症的累计发病率有所降低，患者的预期寿命增加0.686年，质量调整生命年增加1.958QALYs，总直接医疗成本减少70 252元，敏感度分析显示了研究结果的稳健性。
结论无论短期还是长期，对预混人胰岛素治疗血糖控制欠佳的中国2型糖尿病患者，转用门冬胰岛素30都是成本节约的治疗方案。