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目的
分析县级公立医院综合改革对住院费用及医保基金支出的影响。
方法运用双重差分模型，分析某省2所县级公立医院住院费用及医保基金支出差异。
结果实施县级公立医院改革后，住院患者次均药品费用、次均检查费用有所降低，分别减少318.5元、410.2元；但次均治疗费用却增加了535.6元。改革后，医保基金支出增幅变化不显著；不同医保类型对患者住院费用及医保基金支出影响差异较大。
结论县级公立医院改革在降低住院患者药费、检查费方面初见成效，但要防范治疗费用的"平移增加"；确保医保基金安全需要深入改革支付方式，去除医保制度的差异化，发挥各类医疗保险对医疗服务行为及费用的调控作用。