目的探讨甲状腺功能减退症(甲减)神经系统的临床表现特征及诊断要点。方法对18例甲减患者的误诊情况进行回顾性分析,了解误诊的神经精神疾病类型、临床表现、发病特征等,探讨提高甲减临床确诊率的方法。结果 44.4%患者由于出现乏力、嗜睡、记忆力减退等症状而被误诊为精神类疾病,包括老年痴呆(27.8%)、抑郁症(11.1%)和神经症(5.6%);16.7%患者由于出现语言表达能力变化、血脂异常、头晕、嗜睡等症状而被误诊为脑血管类疾病,包括脑动脉硬化症(11.1%)和脑梗死(5.6%);22.2%患者由于出现肌肉僵硬、肌无力、腱反射延迟等症状被误诊为肌肉组织类疾病,包括重症肌无力(11.1%)和多发性肌炎(11.1%);16.7%患者由于出现头痛、头晕等症状被误诊为偏头痛。血常规和甲状腺功能异常率为100%,肝功能异常率88.9%,心肌酶和血脂的异常率分别为50%和33.3%。结论甲减的神经系统症状多无典型性和特异性,临床应结合患者病史、实验室指标、影像学检查等多种诊断方法,综合对病情进行评价,以降低误诊率。