探讨腹腔镜改良回肠转位术（laparoscopic improved ileal bypass，LIB）治疗T2DM的临床疗效。
方法回顾性分析2012年5月至2015年7月南方医科大学附属咸阳市中心医院收治的52例行LIB的T2DM患者的临床资料，依据其BMI分为2组：A组（16例）BMI≥28 kg/m2；B组（36例）BMI <28 kg/m2，均在腹腔镜下应用超声刀和切割吻合器等完成LIB。收集52例术前及术后1年期内的空腹血糖（fasting blood glu-cose，FBG）、空腹C肽、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）及BMI数值，评估T2DM的转归。计数资料和率的比较采用χ2检验；正态分布的计量资料以
±s表示，采用t检验；重复测量数据采用重复测量方差分析。
52例均顺利完成手术，无围手术期死亡。全部患者获术后1年随访。各组术前与术后12个月的FBG、HbA1c比较：A组（t=4.223，3.602，P<0.05）；B组（t=4.356，5.613，P<0.05），差异均有统计学意义。根据参照文献[1]疗效评判标准，A组临床治愈13例、部分缓解2例、未愈1例，分别占本组病例的81.25%、12.5%、6.25%, B组临床治愈32例、部分缓解3例、未愈1例，分别占本组病例的88.9%、8.3%、2.8%,总治疗有效率达96.2%（50/52）。1年后2组间治愈率比较差异无统计学意义（χ2=0.053，P>0.05）。2组术前与术后12个月BMI变化比较，A组（t=1.581，P>0.05），B组（t=2.124，P>0.05），差异均无统计学意义。
结论LIB治疗T2DM具有明显改善血糖代谢的作用，但对BMI影响不明显。非肥胖型T2DM是LIB的适应症，对肥胖型T2DM因减重效果不佳，选择应慎重。该术式创伤小，并发症少，易于操作，便于临床推广。