输血致类过敏反应2例

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例1.女,70岁,术前诊断:右下肢血栓闭塞性脉管炎、右足干性坏疽。于2000年5月25日在硬膜外阻滞麻醉下行右大腿下1/3截肢术。手术开始时,血压112/70 mmHg,脉搏90次/min,呼吸20次/min,SpO2 100%。术中输入同型(“O”型)全血50 ml后,患者烦躁不安,测Bp 106/66 mmHg、脉搏112次/min、呼吸浅快达28次/min,随之Bp 88/50 mmHg、心率126次/min、SpO2 80%,双眼睑水肿,颜面肿胀,全身皮肤遍布荨麻疹。考虑输血致类过敏反应。立即终止输血,保持呼吸道通畅,面罩吸氧,给予苯肾上腺素2 mg、10%葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松10 mg、异丙嗪25 mg静注,多巴胺40 mg加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注,8 min后患者安静。Bp 124/70 mmHg、脉搏104次/min、呼吸20次/min、SpO2 99%。
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