心理和健康护理在晚期肺癌患者中的应用研究

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  【摘要】目的:探讨心理联合健康护理在晚期肺癌护理中的应用价值。方法:随机选取64例自2015年3月到2017年3月间在我院接受诊治的晚期肺癌患者为研究对象,根据护理手段区分为对照组和观察组,分别予以常规护理和心理联合健康教育,进行两组护理成效的对比。结果:观察组患者护理满意度高于对照组,所得数据间统计学差异明显(P<0.05);两组未产生护理前的心理状态差异(P>0.05),观察组护理后HAMA评分和HAMD评分依次为(18.8±1.6)分和(20.4±1.2)分,与对照组相比,所得数据间统计学差异明显(P<0.05)。结论:心理联合健康护理可提高晚期肺癌患者满意度,减少负面情绪的影响,值得在深入探讨的前提下展开广泛应用。
  【关键词】心理护理;健康教育;晚期肺癌;心理状态
  【中图分类号】R473.73
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 04-0203-01
  肺癌是常见且多发的恶性肿瘤病变,发病早期以咳嗽、咯血、持续性胸部疼痛为典型症状表现,5年生存率极低,严重威胁患者生命安全。晚期肺癌患者在承受着躯体上的不适与痛苦时,也存在心理层面的问题,加上对自身疾病了解不深人,使得临床护理工作难以顺利开展[1]。为此,我院以收治的部分晚期肺癌患者为研究对象,对心理联合健康护理的应用价值进行了如下探讨:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  从我院2015.3-2017.3收治的晚期肺癌患者中任选64例为研究对象,按照护理手段分成例数均为32例的对照组和观察组。对照组由18例男性和14例女性组成,年龄在38-75岁这一范围内,平均(56.4±2.5)岁,病程1.5-4.0年,平均(2.7±0.4)年;观察组中男女均为16例,最小年龄和最大年龄分别为40岁和74岁,平均(56.1±2.7)岁,病程1.6-4.2年,平均(2.6±0.5)年。组间基线数据对比均衡性良好(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  1.2.1心理疏导
  护理人员应在患者病情稳定时进行积极主动的沟通交流,了解患者心理状态,同时与患者性格特点和兴趣爱好相结合,制定出符合患者病情需要的心理护理方案;为患者提供表达个人想法的机会,从中了解患者心理活动变化情况,予以针对性疏导干预措施,促使患者自觉自愿接受治疗,珍惜生命,为改善生活质量做出自己的努力。
  1.2.2健康教育
  护理人员需在把握患者知识水平和理解能力的前提下对患者进行晚期肺癌相关知识的讲解,帮助患者从发病机制、护理要点、防范措施和注意事项等方面了解自身病情,使得患者从不同层次掌握晚期肺癌相关知识,促进依从性和配合度的提升。
  1.3 观察指标
  參照我院自制问卷进行两组护理满意的对比,满分为100分,91-100分为非常满意,60-90分为基本满意,低于60分为不满意。护理满意度为显效与有效患者例数之和在总例数中的百分比。两组患者心理状态以汉密尔顿焦虑量表( HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)为依据,得分越高表明患者心理状态越差[2]。
  1.4 统计学方法
  将64例晚期肺癌患者的研究数据置入统计学软件SPSS 22.0中展开统计处理,护理满意度经百分数(%)和x2表示检验,两组心理状态评分由x s与t表示检验,数据间的统计学差异以P值低于0.05为依据。
  2 结果
  2.1 两组护理满意度对比
  对照组和观察组患者的护理满意度分别为67.7%和93.8%,所得数据间统计学差异明显(P<0.05),详见下表l。
  2.2 两组护理前后心理状态对比
  两组患者接受护理服务前心理状态基本一致,未出现统计学上的数据差异(P<0.05),观察组护理后HAMA和HAMD评分明显低于对照组,数据间统计学差异明显(P<0.05),详见下表2。
  3 讨论
  近些年来,肺癌发病率呈现出明显的上升趋势,发展至晚期后,患者往往需承受身心双重折磨,出现焦虑、抑郁、悲观失望等负面情绪的可能性相当高,既缺乏对自身疾病的了解,也对治疗效果信心不足,影响护理治疗工作的开展。为此必须重视晚期肺癌患者的心理和健康护理工作。
  心理护理的应用,有助于护理人员了解患者心理状态,通过积极主动的沟通交流,促进和谐护患关系的构建,坚定患者内心信念,提高患者对生活的信心。健康教育的应用有助于患者葱不同方面了解自身疾病,帮助患者认识到积极主动接受治疗的重要性和可行性,以延长生存期,促进生活质量的改善与提升[3-4]。
  文中研究结果显示,观察组患者护理满意度明显高于对照组,所得数据间有统计学差异存在(P<0.05),提示心理和健康护理可提高晚期肺癌患者对护理服务的满意程度;两组不存在护理前的心理状态差异(P>0.05),观察组护理后心理状态明显优于对照组,数据间统计学差异存在显著性(P<0.05),提示心理和健康护理利于缓解晚期肺癌患者负面情绪。
  总的来讲,予以晚期肺癌患者心理和健康护理,可在提高患者满意度的同时,减少负面情绪的影响,推广应用价值高。
  参考文献
   [1]佟银侠,王平,李丽华,等短期正念训练在晚期肺癌患者护理中的作用[J]上海护理.2017,17 (2):20-23
   [2]范慧娟循证护理对老年晚期肺癌患者生活质量及焦虑抑郁情绪的影响[J]河南医学研究,2017,26( 14): 2674-2675
   [3]胡洋心理护理和健康教育对老年肺癌患者生存质量的研究[J]中国冶金工业医学杂志,2017,34(4):422-423
   [4]刘雅琼,冯晓莉心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J]饮食保健,2017,4 (6): 53
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