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心力衰竭作为心脏疾病的终末阶段，具有较高的患病率和死亡率。射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）发病率约占所有心力衰竭的50%，但其临床诊断率低，合并症多，住院率逐年上升，已成为临床关注的重点。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在降低射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）患者的住院率和死亡率方面效果显著，已被作为指南的Ⅰ类推荐药物广泛应用于临床，但其在HFpEF中的作用尚不明确。本文就ARNI在HFpEF中的作用机制及临床最新证据进行综述，阐述了ARNI在HFpEF患者中改善心、肾功能和逆转心室重构方面的优势，以期为HFpEF提供新的治疗思路。