论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 分析探索集束化护理策略被应用在预防ICU重症患者压疮中的临床疗效。方法 从我院2013年12月至2014年12月收治的ICU重症患者中挑选366例，采用随机分组法，分为治疗组与对照组，各为183例；对治疗组患者实施集束化护理，对对照组患者采用常规护理，比较两组患者在压疮管理中的护理效果。结果 治疗组患者的压疮发生率明显低于对照组，两组患者数据差异具有一定的统计学意义，即P<0.05。结论 集束化护理策略对于预防ICU重症患者出现压疮的效果十分明显，能有效降低压疮的发生几率，并减缓患者的压疮病变速度，具有临床应用与推广的价值。
【关键词】 集束化护理策略 ICU重症患者 压疮 预防 管理
压疮属于一种皮肤疾病，因为ICU重症患者长期卧床致使皮肤受压、长期缺血、缺氧，因而致使局部皮肤组织出现溃烂、坏死现象，逐渐形成大范围的压疮、褥疮。对于ICU重症患者来言，压疮十分痛苦难耐，是重症监护工作的护理难点。为此，本文希望通过研究寻找到有效的预防ICU重症患者压疮的护理手段，挑选两组患者，对比集束化护理策略与常规护理策略的在预防压疮方面的临床疗效。现将研究成果呈现如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
从我院2013年12月至2014年12月收治的ICU重症患者中挑选366例，采用随机分组法，分为治疗组与对照组，各为183例。治疗组中，男性为90例，女性为93例，平均年龄为（42.3±6.7）岁，年龄最小的35岁，年龄最大的49岁；对照组中，男性为89例，女性为94例，平均年龄为（43.4±7.2）岁，年龄最小的34岁，年龄最大的51岁。所有的患者均接受压疮风险评估，均存在压疮风险。治疗组和对照组患者在年龄、性别、和压疮风险评估值方面的差异P<0.05，具有一定的统计学意义。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理方法
对照组患者采用常规护理方案：护士每小时为患者翻一次身，侧卧、仰卧方式交替；每两天清洗一次床单、枕套与被罩，更换患者衣物；每天为患者擦一次身，为患者进行一次局部按摩；为患者供给科学合理的饮食。
1.2.2 集束化护理策略
观察组患者采用集束化护理策略：首先，通过有针对性的培训，提高医护人员对于压疮疾病的认识，其内容包括有压疮的致病原因、临床症状、预防措施与护理方法等；其次，为了减少ICU重症患者的压疮疾病，为每位重症病人配备压疮护理用具，如翻身枕、气垫床、抬人布等，这些先进的护理用具，能够有效预防患者产生压疮，医护人员应充分了解它们的使用方法；第三，医护人员严格根据患者的压疮等级，掌握相应的预防措施，对于压疮风险评估工具使用得当，对于敷料、保护膜、一次性测量尺等要进行有效管理；第四，应当根据患者的病情发展程度和危机程度，增加压疮风险评估的次数，并采取针对性较强的压疮护理手段；第五，大部分重症患者出现压疮现象都是因为长期不活动，致使皮肤组织持续性受压所引发的皮肤溃烂、缺血、缺氧，因而医护人员需要协助患者消除身体压力，不但要做到勤翻身，还应帮助他们做被动运动；第六，由于重症患者不能自主活动，他们的表皮组织在频繁摩擦中受力过度因而导致缺血、缺氧，因此医护人员需要为患者提供干净、整洁、柔软的床铺，尽量减少翻身时产生的摩擦力，保护患者的皮肤；第七，移动患者时，医护人员要尽量避免过度用力，不拖、不拉、不拽，采用多人协助的方式；第八，为患者选择包有软布的便盆，以免不小心割伤患者皮肤，并保持患者的皮肤干燥，避免皮肤潮湿所引发的细菌感染；第九，对于大小便失禁的患者应及时进行清理、擦洗，要多付出一些耐心，及时更换衣物和床单；第十，针对患有贫血、低蛋白血症的重症患者，应提供富含蛋白质、红细胞的饮食，制定有针对性的饮食计划，提高其机体免疫力，降低压疮发生率。
1.3 观察指标
对治疗组和对照组患者的压疮发生率、压疮等级、压疮发生时间进行观察和记录。
1.4 统计分析方法
对两组患者均使用SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析，采用X2检验方法分析计数资料，采用 t 检验方法分析计量资料。两组患者的数据差异P<0.05，存在统计学意义。
2 结果
经过统计学分析，笔者发现治疗组患者的压疮发生率明显低于对照组，两组患者在压疮发生率、压疮等级、压疮发生时间的指标上均表现出较大差异，分析对比
3 讨论
ICU重症患者因为病情较为严重甚至病危，只能长期卧床且活动不畅，他们大多营养不良，身体免疫力下降，因此引发压疮的几率比普通患者要高。常规的护理方法对于ICU重症患者来说，不具备太强的针对性，预防压疮的效果较低，不能够根据患者的具体身体状况、压疮风险评估值来实施有针对性的护理。集束化护理作为专门为ICU重症患者拟定的综合性的护理措施，则能够为他们提供量身定制的护理方案，采用先进的压疮护理用具，将预防压疮的相关知识、压疮等级评估手段融合到日常护理当中，能够对于压疮现象进行源头性的预防，并结合营养护理对ICU重症患者实施行之有效的科学护理。
笔者的研究结果表明，治疗组患者在接受集束化护理之后，其压疮发生率大大低于采用了常规护理方式的对照组；前者的压疮等级也普遍低于后者。可见，集束化护理策略在降低压疮发生率、减缓压疮病变速度方面具有较好的临床疗效，具有临床应用与推广的价值。
参考文献
[1]刘芳.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，12：2240+2245.
[2]黄燕，池韵清.ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析[J].当代医学，2015，07：101-102.
[3]黄苑玲，熊小玲，马爱平，邓少军，佟亚娟，邵亚娟.集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用[J].现代临床护理，2013，04：28-31.
[4]叶芸，潘利飞，陈新美，周宝灵.集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用[J].健康研究，2014，06：689-690.
【关键词】 集束化护理策略 ICU重症患者 压疮 预防 管理
压疮属于一种皮肤疾病，因为ICU重症患者长期卧床致使皮肤受压、长期缺血、缺氧，因而致使局部皮肤组织出现溃烂、坏死现象，逐渐形成大范围的压疮、褥疮。对于ICU重症患者来言，压疮十分痛苦难耐，是重症监护工作的护理难点。为此，本文希望通过研究寻找到有效的预防ICU重症患者压疮的护理手段，挑选两组患者，对比集束化护理策略与常规护理策略的在预防压疮方面的临床疗效。现将研究成果呈现如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象
从我院2013年12月至2014年12月收治的ICU重症患者中挑选366例，采用随机分组法，分为治疗组与对照组，各为183例。治疗组中，男性为90例，女性为93例，平均年龄为（42.3±6.7）岁，年龄最小的35岁，年龄最大的49岁；对照组中，男性为89例，女性为94例，平均年龄为（43.4±7.2）岁，年龄最小的34岁，年龄最大的51岁。所有的患者均接受压疮风险评估，均存在压疮风险。治疗组和对照组患者在年龄、性别、和压疮风险评估值方面的差异P<0.05，具有一定的统计学意义。
1.2 护理方法
1.2.1 常规护理方法
对照组患者采用常规护理方案：护士每小时为患者翻一次身，侧卧、仰卧方式交替；每两天清洗一次床单、枕套与被罩，更换患者衣物；每天为患者擦一次身，为患者进行一次局部按摩；为患者供给科学合理的饮食。
1.2.2 集束化护理策略
观察组患者采用集束化护理策略：首先，通过有针对性的培训，提高医护人员对于压疮疾病的认识，其内容包括有压疮的致病原因、临床症状、预防措施与护理方法等；其次，为了减少ICU重症患者的压疮疾病，为每位重症病人配备压疮护理用具，如翻身枕、气垫床、抬人布等，这些先进的护理用具，能够有效预防患者产生压疮，医护人员应充分了解它们的使用方法；第三，医护人员严格根据患者的压疮等级，掌握相应的预防措施，对于压疮风险评估工具使用得当，对于敷料、保护膜、一次性测量尺等要进行有效管理；第四，应当根据患者的病情发展程度和危机程度，增加压疮风险评估的次数，并采取针对性较强的压疮护理手段；第五，大部分重症患者出现压疮现象都是因为长期不活动，致使皮肤组织持续性受压所引发的皮肤溃烂、缺血、缺氧，因而医护人员需要协助患者消除身体压力，不但要做到勤翻身，还应帮助他们做被动运动；第六，由于重症患者不能自主活动，他们的表皮组织在频繁摩擦中受力过度因而导致缺血、缺氧，因此医护人员需要为患者提供干净、整洁、柔软的床铺，尽量减少翻身时产生的摩擦力，保护患者的皮肤；第七，移动患者时，医护人员要尽量避免过度用力，不拖、不拉、不拽，采用多人协助的方式；第八，为患者选择包有软布的便盆，以免不小心割伤患者皮肤，并保持患者的皮肤干燥，避免皮肤潮湿所引发的细菌感染；第九，对于大小便失禁的患者应及时进行清理、擦洗，要多付出一些耐心，及时更换衣物和床单；第十，针对患有贫血、低蛋白血症的重症患者，应提供富含蛋白质、红细胞的饮食，制定有针对性的饮食计划，提高其机体免疫力，降低压疮发生率。
1.3 观察指标
对治疗组和对照组患者的压疮发生率、压疮等级、压疮发生时间进行观察和记录。
1.4 统计分析方法
对两组患者均使用SPSS 16.0 统计学软件进行数据分析，采用X2检验方法分析计数资料，采用 t 检验方法分析计量资料。两组患者的数据差异P<0.05，存在统计学意义。
2 结果
经过统计学分析，笔者发现治疗组患者的压疮发生率明显低于对照组，两组患者在压疮发生率、压疮等级、压疮发生时间的指标上均表现出较大差异，分析对比
3 讨论
ICU重症患者因为病情较为严重甚至病危，只能长期卧床且活动不畅，他们大多营养不良，身体免疫力下降，因此引发压疮的几率比普通患者要高。常规的护理方法对于ICU重症患者来说，不具备太强的针对性，预防压疮的效果较低，不能够根据患者的具体身体状况、压疮风险评估值来实施有针对性的护理。集束化护理作为专门为ICU重症患者拟定的综合性的护理措施，则能够为他们提供量身定制的护理方案，采用先进的压疮护理用具，将预防压疮的相关知识、压疮等级评估手段融合到日常护理当中，能够对于压疮现象进行源头性的预防，并结合营养护理对ICU重症患者实施行之有效的科学护理。
笔者的研究结果表明，治疗组患者在接受集束化护理之后，其压疮发生率大大低于采用了常规护理方式的对照组；前者的压疮等级也普遍低于后者。可见，集束化护理策略在降低压疮发生率、减缓压疮病变速度方面具有较好的临床疗效，具有临床应用与推广的价值。
参考文献
[1]刘芳.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014，12：2240+2245.
[2]黄燕，池韵清.ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析[J].当代医学，2015，07：101-102.
[3]黄苑玲，熊小玲，马爱平，邓少军，佟亚娟，邵亚娟.集束干预策略在ICU患者压疮预防中的应用[J].现代临床护理，2013，04：28-31.
[4]叶芸，潘利飞，陈新美，周宝灵.集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用[J].健康研究，2014，06：689-690.