【摘 要】
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福建省采取了一系列措施推动国家谈判药品落地实施,调研显示,目前国谈药品采购供应相对较好,抗肿瘤药物、高值谈判药品供应充分,罕见病用药采购集中在部分地区,政府办医院是国谈药品落地的主渠道,但也存在各地区之间落地工作不平衡,儿童用药等部分国谈药品落地不充分等问题.本文分析了影响国谈药品政策落地的主要因素,并提出相关建议,包括:优化国谈药品结算机制、优化相关考核指标计算方法、强化并细化国谈药品使用激励机制、政府办医院落实国谈药品使用主渠道作用、省级医保管理部门研究推进“双通道”管理实施办法、医保管理部门加强信息
【机 构】
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福建中医药大学附属第二人民医院 福州 350003;福建江夏学院金融学院 福州 350108;福建医科大学药学院 福州 350108;中国铁路南昌局集团有限公司福州医疗保险事业管理中心 福州 3500
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福建省采取了一系列措施推动国家谈判药品落地实施,调研显示,目前国谈药品采购供应相对较好,抗肿瘤药物、高值谈判药品供应充分,罕见病用药采购集中在部分地区,政府办医院是国谈药品落地的主渠道,但也存在各地区之间落地工作不平衡,儿童用药等部分国谈药品落地不充分等问题.本文分析了影响国谈药品政策落地的主要因素,并提出相关建议,包括:优化国谈药品结算机制、优化相关考核指标计算方法、强化并细化国谈药品使用激励机制、政府办医院落实国谈药品使用主渠道作用、省级医保管理部门研究推进“双通道”管理实施办法、医保管理部门加强信息公开.
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《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》明确要求,要高起点推进医保信息化和标准化建设,建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统,为医保治理体系和治理能力现代化提供有力支撑。国家医保局统筹规划、高位推进建设了全国统一的医疗保障信息平台。
阳西县医共体改革始于2017年底。2019年,广东省医保局选择其开展紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点。通过试点绩效评价显示,医保支付方式改革对医共体建设发挥了积极促进作用:参保人在县域内就医比例、基层医疗服务量和家庭医生签约率等均有提升,医共体内各级医疗机构软硬件建设均有加强。但也存在以经济利益为导向的不规范医疗服务、牵头医院医疗费用增长过快、双向转诊尚未规范等问题。需要通过进一步完善医保支付机制、加强日常监管和绩效评价、完善医共体内部有利于基层医疗机构发展的医保基金分配制度等,引导县域医共体健康
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