【摘 要】
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目的:探讨后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:自2010年1月~2013年7月采用后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎
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目的:探讨后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法:自2010年1月~2013年7月采用后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗48例胸腰椎爆裂性骨折患者,其中男33例,女15例,年龄24~71岁,Denis分型:A型11例,B型26例,C型3例,D型1例,E型7例,神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准评价:A级1例,B级3例,C级7例,D级23例,E级14例。评估患者术前、术后1周、随访1年时病椎前缘高度比值、Cobb角和神经功能恢复情况。结果:48例患者术后获得10~18个月随访,术后1周及术后1年病椎前缘高度比值和Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有脊髓损伤患者脊髓功能按ASIA分级平均恢复1.35级。无1例发生切口感染、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症;2例出现螺钉断裂,1例因过度撑开导致神经根症状,重新进入松开螺钉后症状消失。所有患者植骨愈合良好。结论:后路椎弓根钉棒内固定系统联合半椎板或全椎板减压后外侧植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折,手术创伤小,三维稳定病椎,间接加直接减压,恢复椎管形态,脊髓功能恢复良好,效果显著。
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