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【摘要】 目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者整体护理的临床应用和价值。方法 选择2010年11月——2013年11月，慢性乙型病毒性肝炎患者400例，按就诊日期的单双号分为护理组和对照组，两组患者一般资料无明显差异，治疗方案相同，对照组常规护理，护理组整体护理，对患者疾病知识、隔离方法、生活习惯、日常饮食、用药治疗、心理状态等方面进行指导，比较两组的护理效果的差异。结果 护理组疾病知识掌握程度（46.33±1.52）分，遵医依从性（47.84±1.28）分，睡眠质量（43.84±2.31）分，生活质量评分（45.68±2.14）分，满意度（47.62±1.24）分，优于对照组，差异有统计学意义。结论 整体护理对慢性乙型病毒性肝炎患者提高治疗依从性，改善生活质量有很大帮助。
【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎；整体护理
慢性乙型病毒性肝炎一旦感染，属于终身疾病，因治疗时间长、费用高、治疗效果不佳，患者遵医行为差，生活质量也受很大影响。为了患者提高自身管理的主动性，我院对患者采取整体护理，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年11月——2013年11月，慢性乙型病毒性肝炎患者400例，全部符合全国病毒性肝炎学术会议提出的诊断标准，按就诊日期的单双号分为护理组和对照组，观察组200例，男113例，女87例，年龄17-63岁，平均年龄（28.6±1.4）岁，病程0.2-14年，平均（4.3±1.3）年。对照组200例，男128例，女72例，年龄18-62岁，平均（30.5±2.3）岁，病程0.3-12年，平均（3.9±1.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 两组治疗方案相同，配合不同的护理支持：对照组常规护理（方法略）。护理组整体护理，方法如下：给患者讲解疾病知识和隔离方法，使其了解治疗的意义，规范生活习惯和日常饮食习惯，戒除烟酒，避免劳累，督促用药治疗，不擅停、不滥用，进行心理疏通，保持积极乐观心理状态，定期复查[1]。
1.3 比较项目 比较两组患者疾病知识掌握程度，遵医依从性，睡眠质量，生活质量和满意度评分。各比较项目用护理部自行设计的调查表进行评估，满分均50分，分值高说明比较项目优势大。
1.4 统计学方法 用SPSS13.0和卡方13.0处理结果，计数资料用±表示，组间差异用t表示，P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
各比较项目统计，见表1。
护理组各观察项目比对照组评分高，说明观察组优势大，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
从结果看，护理组各观察项目评估分数高，比对照组优势大，差异有统计学意义。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，治疗方法相同，说明护理干预对结果的影响不同，护理组的护理更有效。
护理组采用整体护理方法，重视心理干预，通过分析不同病程的心理状态，疏导其不良情绪，使患者接受疾病给生活带来的影响，能自如解决产生的各样问题，控制不良情绪，树立长期与疾病斗争的决心。本病属于传染性疾病，传染途径可通过血液、体液、性传播，所以要求患者在日常生活中从杜绝母婴传染[2]，生活用品不与人混用，性生活加强防护各方面注意，注意保护自己病情不再加重，同时避免传染他人，不因为他人异样看待而丧失社会公德意识，在家庭中分盘饮食，生活用品独立放置，每天消毒，在公共场合，自备餐具，杜绝交叉传染。
此病属终身疾病，需要长时间治疗，很多患者因嫌麻烦、丧失耐性而不遵从医嘱用药，导致用药中断、随意更换，给患者讲解疾病知识，讲解疾病发病原因，传播途径，更要讲解用药治疗目的，不积极配合治疗发生并发症的危害，使患者能主动遵医嘱按疗程服药，定期测定血液中病毒含量[3]，随时调整用药。患者在抗病毒治疗同时，良好生活习惯的保持对疾病有正向意义，肝炎对饮食物要求较高，烟、酒对肝脏的损害很大，告诫患者一定戒烟戒酒，遵从疾病要求，以低脂清淡饮食为主，控制脂肪类、糖类饮食，以免加重病情。慢性乙肝患者经常睡眠状态不佳，这对疾病非常不利，所以患者从心理状态调整，尽量保障睡眠，使肝脏代谢正常，降低肝脏损害程度。生活质量评估包括生活、饮食等多方面，满意度更是对护理人员和自身要求的综合，所以使患者的心理、生理处于最佳状态，做到积极主动配合治疗，加强自我防护，才能提高治疗依从性，保证生活质量。
乙肝患者常发生的并发症是肝性脑病、腹水、肝肾综合征等[4]，其发生原因都与病毒复制，酸碱失衡有关，先期表现为行为改变，嗜睡，腹部膨隆等，所以要严格控制诱因，减少乙肝病毒复制几率，控制并发症发生率。
综上，慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理，提高治疗依从性，是改善生活质量、减少并发症的有效方法。
参考文献
[1] 郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究[J].蚌埠医学院学报，2012，37（9）：1139-1140.
[2] 王利虹.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2011，49（32）：122-124.
[3] 王英.慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素分析及护理干预研究[J].国外医药抗生素分册，2013，34（1）：37-39.
[4] 洪婉媚，李剑妮，彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：20-21.
【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎；整体护理
慢性乙型病毒性肝炎一旦感染，属于终身疾病，因治疗时间长、费用高、治疗效果不佳，患者遵医行为差，生活质量也受很大影响。为了患者提高自身管理的主动性，我院对患者采取整体护理，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年11月——2013年11月，慢性乙型病毒性肝炎患者400例，全部符合全国病毒性肝炎学术会议提出的诊断标准，按就诊日期的单双号分为护理组和对照组，观察组200例，男113例，女87例，年龄17-63岁，平均年龄（28.6±1.4）岁，病程0.2-14年，平均（4.3±1.3）年。对照组200例，男128例，女72例，年龄18-62岁，平均（30.5±2.3）岁，病程0.3-12年，平均（3.9±1.5）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 两组治疗方案相同，配合不同的护理支持：对照组常规护理（方法略）。护理组整体护理，方法如下：给患者讲解疾病知识和隔离方法，使其了解治疗的意义，规范生活习惯和日常饮食习惯，戒除烟酒，避免劳累，督促用药治疗，不擅停、不滥用，进行心理疏通，保持积极乐观心理状态，定期复查[1]。
1.3 比较项目 比较两组患者疾病知识掌握程度，遵医依从性，睡眠质量，生活质量和满意度评分。各比较项目用护理部自行设计的调查表进行评估，满分均50分，分值高说明比较项目优势大。
1.4 统计学方法 用SPSS13.0和卡方13.0处理结果，计数资料用±表示，组间差异用t表示，P<0.05，说明差异有统计学意义。
2 结果
各比较项目统计，见表1。
护理组各观察项目比对照组评分高，说明观察组优势大，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
从结果看，护理组各观察项目评估分数高，比对照组优势大，差异有统计学意义。两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，治疗方法相同，说明护理干预对结果的影响不同，护理组的护理更有效。
护理组采用整体护理方法，重视心理干预，通过分析不同病程的心理状态，疏导其不良情绪，使患者接受疾病给生活带来的影响，能自如解决产生的各样问题，控制不良情绪，树立长期与疾病斗争的决心。本病属于传染性疾病，传染途径可通过血液、体液、性传播，所以要求患者在日常生活中从杜绝母婴传染[2]，生活用品不与人混用，性生活加强防护各方面注意，注意保护自己病情不再加重，同时避免传染他人，不因为他人异样看待而丧失社会公德意识，在家庭中分盘饮食，生活用品独立放置，每天消毒，在公共场合，自备餐具，杜绝交叉传染。
此病属终身疾病，需要长时间治疗，很多患者因嫌麻烦、丧失耐性而不遵从医嘱用药，导致用药中断、随意更换，给患者讲解疾病知识，讲解疾病发病原因，传播途径，更要讲解用药治疗目的，不积极配合治疗发生并发症的危害，使患者能主动遵医嘱按疗程服药，定期测定血液中病毒含量[3]，随时调整用药。患者在抗病毒治疗同时，良好生活习惯的保持对疾病有正向意义，肝炎对饮食物要求较高，烟、酒对肝脏的损害很大，告诫患者一定戒烟戒酒，遵从疾病要求，以低脂清淡饮食为主，控制脂肪类、糖类饮食，以免加重病情。慢性乙肝患者经常睡眠状态不佳，这对疾病非常不利，所以患者从心理状态调整，尽量保障睡眠，使肝脏代谢正常，降低肝脏损害程度。生活质量评估包括生活、饮食等多方面，满意度更是对护理人员和自身要求的综合，所以使患者的心理、生理处于最佳状态，做到积极主动配合治疗，加强自我防护，才能提高治疗依从性，保证生活质量。
乙肝患者常发生的并发症是肝性脑病、腹水、肝肾综合征等[4]，其发生原因都与病毒复制，酸碱失衡有关，先期表现为行为改变，嗜睡，腹部膨隆等，所以要严格控制诱因，减少乙肝病毒复制几率，控制并发症发生率。
综上，慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理，提高治疗依从性，是改善生活质量、减少并发症的有效方法。
参考文献
[1] 郝秀荣.慢性乙型病毒性肝炎患者实施整体护理的应用研究[J].蚌埠医学院学报，2012，37（9）：1139-1140.
[2] 王利虹.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2011，49（32）：122-124.
[3] 王英.慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素分析及护理干预研究[J].国外医药抗生素分册，2013，34（1）：37-39.
[4] 洪婉媚，李剑妮，彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（31）：20-21.